病情描述:新冠可以吃利巴韦林片吗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
利巴韦林是核苷类似物有抑制多种病毒作用但单药治新冠疗效不显著,多项大规模临床试验显示利巴韦林联合干扰素治新冠未显著改善临床预后,儿童用需谨慎不推荐常规用治新冠,孕妇禁用利巴韦林治新冠,肝肾功能不全者用需密切监测指标并在医生评估下谨慎使用。
一、利巴韦林片对新冠病毒感染的作用机制
利巴韦林是一种核苷类似物,在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒的作用,其作用机制可能是抑制肌苷单磷酸脱氢酶,阻断肌苷单磷酸转化为鸟苷单磷酸,从而抑制病毒RNA和DNA的合成。然而,针对新冠病毒感染,目前大量临床研究表明利巴韦林单药治疗新冠病毒感染的疗效并不显著。
二、利巴韦林片用于新冠治疗的临床证据
多项大规模临床试验显示,利巴韦林联合干扰素治疗新冠病毒感染并没有显著改善患者的临床预后,如在一些针对新冠住院患者的研究中,使用利巴韦林组与对照组相比,患者的病毒清除时间、住院时间、死亡率等指标并无明显差异。
三、特殊人群使用利巴韦林片的情况
(一)儿童
儿童使用利巴韦林需要非常谨慎,因为利巴韦林可能会对儿童的血液系统等产生不良影响,如导致贫血等,目前不推荐儿童常规使用利巴韦林来治疗新冠病毒感染,优先考虑非药物的支持对症治疗等措施。
(二)孕妇
利巴韦林对胎儿有致畸性等严重不良影响,孕妇禁用利巴韦林来治疗新冠病毒感染,在孕期应避免接触利巴韦林相关制剂。
(三)肝肾功能不全者
肝肾功能不全的患者使用利巴韦林可能会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,这类患者使用利巴韦林治疗新冠病毒感染时需要密切监测肝肾功能等指标,并在医生的严格评估下谨慎使用。