糖尿病的起因

糖尿病的起因主要分为四大类型，不同类型的病因存在差异。一、1型糖尿病的起因：1.自身免疫机制：胰岛β细胞被自身抗体攻击，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体等，导致胰岛素分泌绝对不足。研究显示患者亲属中自身抗体阳性率显著高于普通人群，支持免疫遗传协同作用。2.遗传易感性：HLA-DQB1等基因位点变异增加患病风险，携带易感基因者在环境触发下更易发病。3.环境触发因素：柯萨奇病毒、巨细胞病毒等感染可能通过分子模拟机制诱发免疫反应，破坏β细胞。二、2型糖尿病的起因：1.遗传与家族史：TCF7L2、PPARG等基因变异增加胰岛素抵抗风险，一级亲属患病者风险升高2-3倍。2.生活方式因素：腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）通过脂肪细胞因子抑制胰岛素信号传导，长期高糖高脂饮食、久坐少动进一步加重代谢负担。3.年龄与病程因素：随年龄增长β细胞功能衰退，40岁以上人群风险显著上升，肥胖年轻化使青少年发病增加。三、妊娠糖尿病的起因：1.孕期激素拮抗：胎盘分泌的催乳素、孕激素等增加胰岛素抵抗，基础胰岛素需求升高，孕前胰岛素储备不足者易诱发高血糖。2.体重管理因素：孕期体重增长超11.5kg或孕前BMI≥25kg/m2，妊娠中晚期GDM发生率显著增加。四、特殊类型糖尿病的起因：1.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤破坏胰岛组织，导致胰岛素分泌不足。2.内分泌疾病：库欣综合征、甲状腺功能亢进通过激素紊乱诱发胰岛素抵抗。3.药物或化学物质：长期使用糖皮质激素、利尿剂等干扰糖代谢。特殊人群中，青少年、有糖尿病家族史者更易发生1型或2型糖尿病，孕妇需重视孕期体重管理。