病情描述:为什么会得遗传代谢病
副主任医师 北京积水潭医院
遗传代谢病因参与代谢过程的相关基因发生突变所致,单基因遗传缺陷有常染色体隐性(父母携带者子代纯合致病)、常染色体显性(单个等位基因异常致病)及X连锁隐性(男性易发病女性需两条X突变),线粒体DNA突变可致线粒体病且可母系遗传,新生儿因代谢系统不成熟更易显症,X连锁病受性别影响,生活方式不直接致但携带基因者会有代谢障碍,家族有病史子代风险高。
遗传代谢病是因参与代谢过程的相关基因发生突变所致,:一、单基因遗传缺陷主导1.常染色体遗传模式-常染色体隐性遗传:若父母双方均为致病基因携带者(如苯丙酮尿症由苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引起,父母虽表型正常,但均携带突变基因),子代有25%概率纯合致病而发病。-常染色体显性遗传:致病基因由单个等位基因异常即可致病,例如家族性高胆固醇血症相关基因缺陷,子代从患病亲代处获得突变基因即可能发病。2.X连锁遗传模式-X连锁隐性遗传:由于男性只有一条X染色体,若携带致病基因即发病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,男性发病风险高于女性,女性需两条X染色体均携带突变才会发病。二、线粒体DNA突变影响线粒体是能量代谢关键场所,其DNA突变可导致参与能量代谢的酶等功能异常,引发线粒体病这类遗传代谢病,此类突变可由母系遗传等方式传递。从年龄角度,新生儿代谢系统发育尚不成熟,对基因缺陷导致的代谢紊乱耐受性差,更易显现遗传代谢病症状;性别上,X连锁遗传相关的遗传代谢病受性别影响明显;生活方式一般不直接导致遗传代谢病,但携带致病基因者即便生活方式正常,也会因基因缺陷出现代谢途径障碍;家族有遗传代谢病病史的家庭,子代因遗传物质传递风险显著增高。