泌尿性结石的治疗方法有哪些

泌尿性结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗、手术干预、溶石治疗及生活方式调整等，具体方案需结合结石成分、大小、位置及患者个体情况制定。

1.药物治疗：用于缓解疼痛、促进排石或溶解特定类型结石，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌以促进结石排出，非甾体抗炎药（如双氯芬酸）用于缓解疼痛及炎症，别嘌醇等药物用于尿酸结石溶石治疗。药物使用需注意，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者应谨慎选择，低龄儿童避免使用成人药物。

2.体外冲击波碎石：通过体外高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管结石。治疗前需排除孕妇、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病或肾功能衰竭患者，治疗后可能出现短暂血尿、肾绞痛或皮肤瘀斑，需观察并复查结石排出情况。

3.内镜治疗：经皮肾镜取石术适用于直径＞2cm的肾结石或复杂结石，输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，具有微创特点。术前需评估患者凝血功能及肾功能，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，术后需注意尿液颜色及尿量变化，预防感染。

4.手术干预：开放手术或腹腔镜手术适用于鹿角形结石或合并严重梗阻的患者，手术创伤较大，老年患者或合并心肺疾病者需术前全面评估麻醉耐受性，术后需监测感染及肾功能恢复情况。

5.生活方式调整：每日饮水量建议2000~3000ml以增加尿量，高草酸饮食者需限制菠菜、杏仁等摄入，高钙尿症患者减少乳制品及钙补充剂使用，肥胖者需通过合理运动控制体重。不同年龄段人群调整重点不同，儿童避免营养不良性脱水，老年患者需预防因饮水不足导致的尿液浓缩。