结石手术有哪几种方法

体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波击碎结石适用于特定大小结石但肥胖及远端尿路梗阻者不适用，输尿管镜碎石取石术分软硬镜经尿道膀胱进输尿管取石适用于中下段输尿管结石等需注意儿童及女性特点，经皮肾镜碎石取石术经腰部通道适用于较大肾结石创伤大需权衡儿童等情况，腹腔镜切开取石术通过腹腔镜切开取石适用于特定部位较大复杂结石需关注女性腹腔毗邻及儿童发育影响。

一、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦后击碎体内结石，使结石随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石、直径≤1cm的输尿管上段结石等。但肥胖患者因冲击波衰减可能影响效果，结石远端尿路梗阻者不适用该方法，因其无法有效促进结石排出。

二、输尿管镜碎石取石术

分为硬性输尿管镜和软性输尿管镜。经尿道、膀胱进入输尿管找到结石后，利用激光等设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石、部分肾结石等。对于儿童患者，需严格评估尿道及输尿管发育情况，谨慎选择，优先考虑对尿路损伤小的操作；女性患者需注意尿道解剖特点，操作时避免过度暴力。

三、经皮肾镜碎石取石术

经腰部建立通道进入肾脏，利用器械粉碎并取出结石。适用于较大的肾结石，如直径≥2cm的肾结石等。该手术创伤相对较大，对于儿童患者需充分权衡肾脏发育及术后恢复等情况；对于有出血倾向等基础病史的患者，需评估手术风险。

四、腹腔镜切开取石术

通过腹腔镜技术切开尿路取出结石。适用于某些特定部位较大或复杂的结石情况，如部分肾盂输尿管连接部狭窄合并结石等。女性患者行该手术时要关注腹腔内器官毗邻关系，儿童患者则需考虑手术对腹腔及尿路发育的影响，术后需加强护理促进恢复。