妊娠高血压吃什么降压药

妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）患者的降压药物选择需兼顾母婴安全与血压控制效果，临床指南推荐以下几类药物：1.β受体阻滞剂类：拉贝洛尔，多项随机对照研究显示其降压效果显著，且不增加胎儿畸形风险，对胎儿心率有一定调节作用，适合中重度妊娠高血压患者；2.钙通道阻滞剂类：硝苯地平，作为一线药物，可通过扩张外周血管降低血压，在子痫前期治疗中也有应用，FDA妊娠分级为C类，安全性较高；3.中枢性降压药类：甲基多巴，历史悠久，能通过抑制中枢交感神经降低血压，可能有镇静副作用，但对胎盘血流影响较小，适合对其他药物不耐受的患者。

用药原则需个体化，根据血压水平（轻度高血压：<150/100mmHg；重度高血压：≥160/110mmHg）、是否合并子痫前期（出现蛋白尿或其他器官受累表现）及孕周调整方案。优先非药物干预，包括每日盐摄入量控制在5g以下，增加富含钾的食物（如香蕉、菠菜），适当进行低强度运动（如散步），体重管理（孕前BMI<25者孕期增重控制在11.5kg内，BMI≥25者控制在7kg内），保证充足睡眠（每日8-10小时）。

特殊人群需注意：合并慢性高血压（妊娠前已有高血压）的孕妇，需更早启动降压治疗；合并子痫前期的孕妇，若血压≥160/110mmHg或有蛋白尿，需联合用药或静脉降压治疗，如肼屈嗪；有哮喘、严重心衰病史的孕妇，慎用β受体阻滞剂；肾功能不全者避免使用可能加重肾脏负担的药物。

用药过程中需定期监测血压（每周至少2-3次），记录血压变化，出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状及时就医，定期产检时向医生反馈血压情况，调整治疗方案。