病情描述:痉挛性斜颈是治不好的病吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
痉挛性斜颈并非完全治不好,有多种治疗方法可改善症状提高生活质量,包括药物治疗(抗胆碱能药物、多巴胺能药物)、肉毒素注射治疗、手术治疗(脑深部电刺激术、选择性周围神经切断术),患者可在医生指导下根据自身年龄、身体状况等选合适方案。
一、药物治疗
1.抗胆碱能药物:如苯海索等,部分患者使用后可减轻症状,但可能会有口干、视物模糊等副作用,不同年龄患者对药物的耐受性不同,老年患者可能更易出现认知方面的影响。
2.多巴胺能药物:像多巴胺受体激动剂等,对部分痉挛性斜颈患者有一定疗效,然而药物可能会引发运动并发症等问题,对于有基础病史如心血管疾病的患者需谨慎使用。
二、肉毒素注射治疗
肉毒素注射是常用的治疗手段之一。通过将肉毒素注射到痉挛的肌肉中,能够暂时缓解肌肉痉挛。不同年龄患者对肉毒素的反应可能有所差异,儿童患者使用时需严格把控剂量,因为儿童的身体代谢等功能与成人不同。
三、手术治疗
1.脑深部电刺激术(DBS):这是一种较为先进的手术方法,通过植入电极刺激脑内相关神经核团来改善症状。对于适合手术的患者,尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,手术可以带来明显的症状改善,但手术存在一定风险,不同年龄患者的手术风险和预后也有差别,老年患者可能面临更多的手术相关风险。
2.选择性周围神经切断术:通过切断部分神经来减轻肌肉痉挛,手术效果因人而异,在考虑手术时需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素。
总之,痉挛性斜颈有多种治疗方式可供选择,并非无法治疗。患者应在医生的指导下,根据自身的年龄、身体状况等因素选择合适的治疗方案。