结石的治疗手段有哪些种类

非手术治疗包括适用于特定结石且需大量饮水的药物排石（儿童需谨慎选药）及适用于合适结石需评估位置大小等的体外冲击波碎石（孕妇等特殊人群慎选）；手术治疗有微创手术的输尿管镜碎石取石术（适用于中下段输尿管结石且儿童需适配器械）、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大肾结石需老年评估全身状况），开放手术适用于复杂结石等渐被替代特殊病例需考量全身和结石情况。

一、非手术治疗

1.1药物排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的结石，借助促进结石排出的药物推动结石移动，需大量饮水增加尿量助力结石排出，儿童患者优先考虑非药物干预，因其药物代谢等生理特点与成人不同，需谨慎选择药物。

1.2体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦击碎体内结石，适用于直径合适的肾结石（一般≤2cm）、输尿管上段结石等，治疗前需精准评估结石位置、大小等，孕妇等特殊人群需谨慎，冲击波可能对胎儿产生潜在影响。

二、手术治疗

2.1微创手术

2.1.1输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜达结石部位，通过激光、气压弹道等击碎取出结石，适用于中下段输尿管结石等，创伤小、恢复快，儿童患者操作时要特别适配器械规格，因儿童尿路解剖结构与成人有别。

2.1.2经皮肾镜碎石取石术：经皮肤穿刺建立通道至肾脏，用器械击碎取出结石，适用于较大肾结石等，老年患者需评估肾功能等全身状况后决策，因其机体功能衰退可能影响手术耐受性。

2.2开放手术：传统切开取石方式，适用于复杂结石、合并严重尿路畸形等情况，因创伤大渐被微创手术替代，特殊病例采用时需充分考量患者全身状况及结石具体情形。