病情描述:结石多大可以手术
主治医师 山东大学齐鲁医院
一般而言,若肾结石直径超2cm,则通常需进行手术,手术可选择经尿道钬激光碎石手术或经皮肾镜碎石手术来予以治疗。然而,结石大小并非判断手术治疗的唯一准则,往往还需综合结石的大小、形状、位置以及症状等多方面来考量。肾结石对患者身体会造成较大危害,所以在发现该疾病后应尽快接受治疗,切不可延误病情,而具体的治疗方式需严格遵循医嘱。在临床上,当肾结石大于2cm时,靠药物排石几乎难以实现,因为药物排石仅适用于直径小于6mm的结石。此外,想用冲击波治疗的肾结石也不能过大,一般要求其直径在1.5cm以下。但结石大小并非判断是否需手术治疗的唯一标准,除了结石大小外,还需结合结石的形状和位置来判断。比如:若肾结石所处位置不佳,如处于难以排出的位置,即便此时结石未大于2cm,患者也可能需要通过手术来进行治疗。再者,如果肾结石在肾脏的实质内,不论结石大小如何,只要想将其取出,就必须采取手术治疗。
一、手术治疗的情况
1.肾结石直径大于2cm通常需要手术。
2.可选择经尿道钬激光碎石手术或经皮肾镜碎石手术。
二、判断手术治疗的多方面因素
1.结石大小并非唯一标准。
2.要综合考虑大小、形状、位置和症状。
三、其他治疗方式的限制
1.药物排石适用于直径小于6mm的结石。
2.冲击波治疗要求肾结石直径在1.5cm以下。
四、特殊情况
1.位置不好即使结石不大也可能需手术。
2.肾脏实质内的结石不论大小都需手术。
总之,对于肾结石的治疗,要综合考虑多种因素,不能仅依据结石大小来判断,还需结合其他方面,患者应严格遵循医嘱进行治疗。