病情描述:疝气的治疗方法有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴幼儿部分可因腹壁肌肉发育自行愈合可采用疝带压迫等保守方法但需密切观察,成人非手术效果有限,手术有开放疝修补术(切开疝环修补利用自身组织加强腹壁强度适用于多种类型但术后恢复慢切口有疼痛风险)和腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快分多种术式有要求但术后疼痛轻恢复快),婴幼儿需谨慎处理一岁后未自愈考虑手术,成人中老年人手术需评估心肺功能等基础病术后要避免剧烈咳嗽便秘等增加腹压行为减少复发风险。
一、非手术治疗
对于一岁以下的婴幼儿疝气,部分可因腹壁肌肉逐渐发育而自行愈合,可采用疝带压迫等保守方法,但需密切观察疝块情况,若出现疝内容物嵌顿等情况需及时处理。而成人疝气一般非手术治疗效果有限,无法根治疝气。
二、手术治疗
(一)开放疝修补术
通过切开疝环处,对疝环及其周围组织进行修补,利用自身组织(如腹横筋膜等)加强腹壁强度,是传统的手术方式,适用于多种类型的疝气,但术后恢复相对较慢,切口有一定疼痛风险。
(二)腹腔镜疝修补术
利用腹腔镜技术进行手术,创伤较小,恢复相对较快,可分为完全腹膜外补片修补术(TEP)、腹腔内补片修补术(IPOM)等术式。该术式对患者身体条件有一定要求,需评估腹腔内情况等,但具有术后疼痛轻、恢复快等优势。
特殊人群方面,婴幼儿疝气需谨慎处理,避免疝带压迫不当造成局部损伤,密切关注疝块变化,若一岁后仍未自愈则需考虑手术;成人中老年人进行手术治疗时,需充分评估心肺功能等基础疾病状况,术后要注意避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,以减少疝气复发风险,促进术后恢复。