乙型肝炎表面抗体

乙型肝炎表面抗体是人体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，通过中和病毒降低感染风险，临床以抗-HBs滴度（mIU/mL）评估免疫状态，滴度＞10mIU/mL为有效保护阈值。

1.本质与作用：抗-HBs为免疫球蛋白G（IgG），由乙肝病毒表面抗原刺激免疫系统产生，能结合病毒表面抗原阻止其侵入肝细胞，对未感染者提供预防保护，对已感染者可能促进病毒清除。

2.检测指标及临床意义：抗-HBs滴度＞10mIU/mL提示免疫力充足；5~10mIU/mL提示保护力不足，需补种1剂疫苗；＜5mIU/mL提示无保护力，需按0-1-6方案重新接种。检测阴性或弱阳性可能因未接种疫苗、免疫应答失败或抗体自然衰减。

3.不同人群抗体水平差异：成年人接种疫苗后抗-HBs阳性率超90%，抗体维持10~15年；新生儿规范接种后，若抗-HBs＜10mIU/mL，需在12小时内补打免疫球蛋白+疫苗；老年人群（≥60岁）及合并慢性病者抗体衰减加速，建议每3~5年检测一次。

4.特殊人群注意事项：孕妇（HBsAg阴性）抗-HBs＜10mIU/mL时，建议孕期接种疫苗，产后3个月复查；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）接种后需检测抗体，必要时调整方案；医护人员、乙肝家属等高危人群每年检测一次，保持滴度＞10mIU/mL。

5.抗体维持与动态监测：自然感染康复者抗-HBs可持续≥15年，无需接种；儿童疫苗接种后每5年复查抗体，衰减者补种；慢性肝病患者每6~12个月检测一次，避免重叠感染。