病情描述:单硝酸异山梨酯治什么
副主任医师 江苏省人民医院
单硝酸异山梨酯可用于治疗冠心病长期治疗、预防心绞痛及与洋地黄及(或)利尿剂联合治疗慢性充血性心力衰竭,老年人使用需谨慎,孕妇及哺乳期妇女应慎用,肝功能不全患者用药需调整剂量并观察反应。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧的疾病。单硝酸异山梨酯可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌的血液供应,从而起到长期治疗冠心病的作用。多项临床研究表明,使用单硝酸异山梨酯能够减少冠心病患者心绞痛的发作频率。
心绞痛预防
对于有心绞痛病史的患者,单硝酸异山梨酯可通过扩张外周血管,降低外周血管阻力、心室充盈压,减少心肌耗氧量,进而达到预防心绞痛发作的目的。例如一些稳定性心绞痛患者,规律使用单硝酸异山梨酯后,心绞痛发作的诱因减少,发作程度也有所减轻。
慢性充血性心力衰竭治疗
慢性充血性心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,单硝酸异山梨酯能扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷;同时也能轻度扩张动脉,降低心脏后负荷,减轻心脏的负担,与洋地黄及(或)利尿剂联合应用可以改善慢性充血性心力衰竭患者的症状,提高生活质量,延长生存期。
特殊人群方面,老年人使用单硝酸异山梨酯时需谨慎,因为老年人对血管扩张剂较为敏感,可能更容易出现低血压等不良反应,用药过程中需密切监测血压等指标。孕妇及哺乳期妇女应慎用,因为目前关于单硝酸异山梨酯对胎儿和婴儿的影响还不十分明确,从安全角度考虑需谨慎使用。肝功能不全患者也需注意,药物代谢可能受到影响,用药时要调整剂量并密切观察药物反应。