病情描述:奇脉见于什么病
主任医师 东南大学附属中大医院
奇脉可见于心包积液、缩窄性心包炎、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肝硬化、黏液性水肿等多种疾病。
1.心脏疾病:
心包积液:心包积液时,心脏的舒张受限,导致静脉回流受阻,心室的充盈量减少,从而影响心脏的输出量。吸气时,胸腔负压增加,静脉回流进一步减少,心包腔内压力相对增高,限制了心室的充分接受,使心室的每搏输出量进一步减少,出现奇脉。
缩窄性心包炎:心包的炎症和纤维化导致心包腔狭窄,限制了心脏的舒张,也会导致奇脉的发生。
2.肺部疾病:
慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者常伴有肺气肿和肺心病,导致肺泡弹性减退和小气道阻塞。在吸气时,肺泡扩张受限,气体潴留,胸腔内负压增加,影响静脉回流,使心脏的每搏输出量减少,出现奇脉。
重症肺炎:重症肺炎可引起肺部实变和肺泡换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。酸中毒和低氧血症可影响心脏的收缩和舒张功能,也可能出现奇脉。
3.其他疾病:
肝硬化:肝硬化时,门静脉压力升高,可导致胸导管内压升高,使腔静脉回流受阻,心脏的每搏输出量减少,出现奇脉。
黏液性水肿:黏液性水肿时,由于代谢率降低,心脏的收缩和舒张功能受到影响,也可能出现奇脉。
需要注意的是,奇脉并不一定只出现在上述疾病中,其他一些情况如严重的营养不良、神经肌肉疾病等也可能导致奇脉的发生。奇脉的出现提示心脏或肺部存在疾病,但具体的诊断还需要结合临床表现、体格检查、实验室检查等综合判断。如果怀疑有奇脉或其他心脏或肺部疾病,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。