病情描述:下颌角切除手术的常见案例有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
下颌角肥大型因长期咀嚼硬物、遗传致面部正面呈方形轮廓且下颌角角度小于正常范围,下颌角外翻型是下颌角向外突出致侧面轮廓不流畅,混合型兼具两者特征,手术要求18周岁以上、排除口腔疾病与凝血功能异常,女性需避开生理期。
一、下颌角肥大型
此类案例中,患者主要因下颌角骨质过度增生,导致面部正面呈现方形轮廓,影响面部美观。其成因多与长期咀嚼硬物、遗传等因素相关。在面部外观上,表现为面部正面宽度较大,下颌角角度小于正常范围(正常约120°-140°)。常见于长期有咀嚼硬物习惯的人群,这类人群因咀嚼动作反复刺激下颌角区域骨质,促使其增生肥厚。
二、下颌角外翻型
该类案例的特点是下颌角向外突出明显,致使面部侧面轮廓不流畅。其发生可能与骨骼发育异常有关,不同性别均可出现此类情况,女性群体中因追求更柔和面部线条而有此手术需求的较为常见。此类患者的下颌角外观上突出于正常面部轮廓曲线,影响面部整体的和谐美感。
三、混合型
此类型兼具下颌角肥大与外翻的特征,面部整体宽度及轮廓问题较为复杂。需综合评估患者的骨骼结构、面部比例等多方面因素来制定手术方案。年龄方面,一般要求18周岁以上,此时骨骼发育已趋于成熟,手术效果相对稳定且安全风险较低。病史方面,需排除口腔疾病(如牙龈炎、牙周炎等)、凝血功能异常等情况,若存在此类病史则不适合立即进行下颌角切除手术。特殊人群如女性需注意避开生理期,因为生理期凝血功能相对较弱,术中及术后出血风险可能增加,需充分考虑生理因素对手术的影响并给予相应注意事项提示。