病情描述:腹股沟疝是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腹股沟疝主要由腹壁强度降低和腹内压力增高共同作用引起。以下从具体病因展开说明。
一、腹壁强度降低,这是疝发生的基础因素,具体包括:
1.先天性腹壁发育异常:婴幼儿因先天性腹股沟管未闭合或腹壁肌肉筋膜发育薄弱,腹腔脏器易通过薄弱处突出,男性发病率显著高于女性,早产儿、低体重儿因组织发育更不成熟,风险更高。
2.后天性腹壁薄弱:腹部手术(如阑尾切除、剖宫产等)后切口愈合不良,局部瘢痕组织强度不足;长期慢性疾病(糖尿病、长期使用糖皮质激素)导致腹壁组织萎缩;老年人群因肌肉退化、脂肪减少,腹壁弹性纤维断裂,支撑力下降。
二、腹内压力增高,是疝形成的直接诱因,具体包括:
1.慢性疾病相关腹压升高:慢性支气管炎、哮喘患者长期咳嗽,反复增加腹压刺激腹壁;长期便秘(常见于膳食纤维摄入不足、老年人)排便时腹压持续升高;前列腺增生(中老年男性)导致排尿困难,腹压反复增加。
2.生活方式相关因素:长期重体力劳动(如搬运重物、举重)使腹壁持续受力;肥胖人群腹腔脂肪堆积,腹壁负荷增加;妊娠后期子宫增大,生理性腹压升高。
三、特殊人群风险差异:
1.婴幼儿:以先天性因素为主,早产儿、低体重儿因腹壁发育更不完善,哭闹、咳嗽等短暂腹压升高即可诱发疝。
2.中老年男性:男性腹壁肌肉力量相对女性弱,且前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病等疾病高发,腹压长期增加叠加腹壁薄弱,发病率显著高于女性。
3.有腹部手术史者:手术切口瘢痕组织强度不足,或局部组织牵拉导致腹壁薄弱,增加疝的发生风险。