病情描述:女性膀胱结石的典型症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女性膀胱结石典型症状包括排尿疼痛或不适、血尿、排尿中断、尿频尿急及继发感染症状,具体表现因结石大小、位置及个体差异有所不同。
一、排尿疼痛或不适:结石刺激膀胱黏膜及尿道,排尿时出现尿道或下腹部灼痛、刺痛,可能伴随排尿延迟或尿流细弱,女性因尿道短宽,排尿初或终末疼痛更明显,部分患者排尿后仍感隐痛。
二、血尿:结石摩擦黏膜致血管破裂,多数表现为镜下血尿(尿常规检查可见红细胞),少数出现肉眼血尿(尿液呈淡红至鲜红色),老年或长期卧床者因黏膜损伤较轻,可能仅镜下血尿,需结合尿液检查确诊。
三、排尿中断:结石阻塞尿道内口或后尿道时,排尿过程突然停止,需改变体位(如蹲下、变换排尿姿势)后结石位置改变,方可继续排尿,女性因尿道较宽短,此症状较男性少见但仍存在。
四、尿频尿急及尿失禁:结石刺激膀胱三角区致膀胱敏感性增加,出现尿频(每日排尿>8次)、尿急(突然强烈排尿欲望难以忍耐),严重时伴随急迫性尿失禁,尤其夜间因结石刺激膀胱收缩导致频繁起夜。
五、继发感染症状:结石阻塞尿液引流易继发尿路感染,表现为发热(体温>38℃)、寒战、尿液浑浊(含脓细胞)、异味,部分患者伴随腰痛(提示上尿路反流或肾盂肾炎),老年女性或糖尿病患者感染症状隐匿,仅表现为反复尿路感染或无症状菌尿。
特殊人群提示:低龄女性罕见原发性膀胱结石,若出现反复尿路感染、排尿困难,需排查神经源性膀胱或先天性尿路畸形;老年女性若合并尿潴留、糖尿病或长期卧床,结石常与尿流不畅相关,症状不典型,需结合超声检查明确诊断。