如何处理体内的结石

非手术治疗需保证充足水分分次摄入以稀释尿液促小结石排出并按结石成分调整饮食兼顾不同年龄生理特点，手术治疗中体外冲击波碎石适用于相应结石且儿童需谨慎评估，内镜手术用于较大复杂结石，特殊人群需权衡手术与妊娠风险选影响小术式。

一、非手术治疗

1.增加水分摄入：每日保证充足饮水量，一般成人需达2000~3000毫升，儿童按年龄适当调整，充足饮水可稀释尿液，降低尿液中晶体物质浓度，促进小结石随尿液排出，尤其利于肾结石患者，需注意避免一次大量饮水，应分次均匀摄入。

2.饮食调控：根据结石成分调整饮食结构，若为草酸钙结石，需限制高草酸食物（如菠菜、苋菜、浓茶等）及高钙食物与草酸同时大量摄入；尿酸结石患者应减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）摄入，增加碱性食物（如蔬菜、水果）摄取；感染性结石患者需控制感染，调整尿液酸碱度。不同年龄人群饮食调整需契合其生理特点，儿童需保证营养均衡基础上遵循上述原则。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦击碎体内结石，使结石碎块随尿液排出，适用于直径≤2厘米的肾结石、输尿管上段结石等，对于儿童需谨慎评估，因儿童组织对冲击波耐受性与成人有别，需严格把握适应证，避免过度治疗导致不必要损伤。

2.内镜手术：包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，通过内镜进入尿路直接取出结石，适用于较大或复杂结石，如输尿管中下段较大结石、复杂肾结石等。对于孕妇等特殊人群，需综合妊娠状况与结石病情，权衡手术风险与妊娠风险后决策，选择对妊娠影响最小的术式。