肩周炎表现症状有哪些

1.疼痛表现：肩关节周围持续性钝痛或刺痛，可放射至上臂外侧、颈部或肩胛骨区域。疼痛常因抬臂、旋转、夜间体位固定时加重，休息后部分缓解。疼痛程度随病程进展可能从轻微不适发展至持续性剧痛，影响睡眠。50岁左右中老年人群疼痛发作更频繁，女性因雌激素波动可能加重疼痛感知。长期伏案工作者疼痛与姿势不良相关，糖尿病患者因血管病变导致疼痛更难缓解。

2.肩关节活动受限：主动活动时外展、前屈、后伸等动作范围明显缩小，梳头、穿衣、摸背等日常动作难以完成。被动活动时他人辅助操作仍伴随剧烈疼痛，且因疼痛刺激导致肌肉保护性痉挛，进一步限制活动。病程超过3个月者，活动受限可能呈渐进性加重，影响上肢功能独立性。

3.伴随症状：肩周肌肉紧张、僵硬感，按压肩峰下、三角肌止点、肩胛岗等部位有明确压痛。肩关节周围皮肤可能出现温度略升高，尤其急性期炎症明显时。长期未干预者可见三角肌、冈上肌等肩周肌群萎缩，肌力下降，影响上肢提物、支撑等动作能力。

4.特殊人群症状差异：中老年人群（50岁~60岁）因肩关节囊退变、弹性下降，症状更典型，疼痛与活动受限持续时间较长。女性在绝经期后因雌激素水平降低，关节囊胶原代谢紊乱，肩周炎发生率较男性高1.5倍~2倍，且疼痛评分更高。长期从事重复性肩部动作的人群（如教师、厨师），疼痛常与职业劳损叠加，晨起时僵硬感明显（晨僵＞30分钟）。糖尿病患者因微血管病变及胰岛素抵抗，肩周炎症状更复杂，疼痛持续时间较无糖尿病者长20%~30%，且并发肩部滑囊炎风险增加。