病情描述:心绞痛怎样治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心绞痛急性发作需立即停止活动休息,多数休息后可缓解,同时可舌下含服硝酸甘油快速止痛;缓解期需进行生活方式调整,包括戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、控制体重、适度运动等,还需用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物等治疗;特殊人群中老年患者要密切监测肝肾功能,女性用药需考虑激素水平影响可能调剂量,合并糖尿病者要注重血糖管理,儿童一般不涉及常规治疗,特殊情况遵儿科原则选影响小的方式。
一、发作时处理:心绞痛急性发作时患者需立即停止活动休息,多数患者休息后症状可缓解,同时可使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)舌下含服以快速缓解疼痛。二、缓解期治疗:1.生活方式调整:需戒烟限酒,采用低盐、低脂、低糖饮食模式,控制体重,根据自身状况进行适度运动,如散步等,避免过度劳累及情绪大幅波动。2.药物治疗:β受体阻滞剂(例如美托洛尔)可通过减少心肌耗氧量发挥作用;钙通道阻滞剂(像氨氯地平)能扩张冠状动脉;他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件发生风险;抗血小板药物(如阿司匹林)可预防血栓形成。三、特殊人群注意事项:老年患者需密切监测肝肾功能,因部分药物经肝肾代谢;女性患者用药时要考虑激素水平对药物代谢的影响,可能需调整药物剂量;合并糖尿病的患者在治疗心绞痛时需注重血糖管理,避免药物对血糖产生不利影响;儿童一般不涉及心绞痛常规治疗,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童影响小的治疗方式。