胆结石有哪些危害

胆结石的危害主要涉及急性胆绞痛、胆道梗阻感染、慢性炎症损伤、胆源性胰腺炎及特殊人群并发症风险，具体表现如下。

一、急性胆绞痛发作

1.结石阻塞胆囊管时，胆汁淤积刺激胆囊壁平滑肌收缩，引发右上腹或上腹部剧烈痉挛性疼痛，可向肩背部放射，常伴随恶心、呕吐。疼痛发作频率与结石大小、位置相关，小结石易频繁发作，大结石嵌顿时疼痛更剧烈且持续。

二、胆道梗阻与急性胆管炎

1.结石排入胆总管后可直接阻塞管腔，阻碍胆汁排泄，细菌滋生引发急性胆管炎，典型表现为腹痛、黄疸、发热（Charcot三联征）。约10%患者可进展为急性化脓性胆管炎，出现高热、休克，死亡率达5%~10%，需紧急手术干预。

三、慢性炎症与器官损伤

1.长期结石刺激胆囊壁可引发慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛、消化不良，超声可见胆囊壁增厚、胆囊萎缩。充满型胆结石患者胆囊癌发生率较无结石者高10~20倍，结石长期存在是重要危险因素。

四、胆源性胰腺炎

1.结石嵌顿壶腹部时，胆汁反流阻塞胰管开口，胰液排出受阻激活胰酶，引发急性胰腺炎，约50%~70%急性胰腺炎由胆结石诱发，重症胰腺炎死亡率达10%~20%。

五、特殊人群风险

1.老年患者症状不典型，易延误诊断，合并糖尿病或免疫力低下者，感染扩散快，胆囊坏死、穿孔风险增加。孕妇因孕期胆汁淤积风险升高，胆结石孕妇早产率较无结石者高2.3倍。糖尿病患者胆汁成分异常，结石形成风险增加，术后感染率升高30%。