病情描述:病毒性肝炎会不会治好
主任医师 复旦大学附属华山医院
病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等多种类型,甲型肝炎多数预后良好可治好;乙型肝炎部分可治好部分转慢性,慢性者规范治疗可控病情;丙型肝炎目前可治愈,直接抗病毒药物使治愈率大幅提高。
甲型肝炎:多数患者预后良好,是可以治好的。甲型肝炎是自限性疾病,主要通过支持对症治疗,一般病程较短,数周内可康复,极少发展为慢性肝炎。儿童感染甲型肝炎后,通常症状相对较轻,但也需注意休息和合理营养支持;成年人感染后可能症状相对明显些,但大多能痊愈,且痊愈后可获得持久免疫力。
乙型肝炎:部分患者可以治好,部分会转为慢性。急性乙型肝炎有一定的自愈率,约10%-30%的成人急性乙型肝炎患者可自发清除病毒而痊愈。而慢性乙型肝炎目前尚不能完全根治,但通过规范的抗病毒等治疗,可以控制病情进展,延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生。对于儿童慢性乙型肝炎患者,需要密切监测病情,根据病情适时给予合适的治疗干预;女性患者在怀孕等特殊时期需要特别关注病情变化及母婴阻断等措施;有家族肝癌病史等特殊病史的患者需要更积极的监测和治疗。
丙型肝炎:目前是可以治愈的疾病。直接抗病毒药物的应用使得丙型肝炎的治愈率大幅提高,可达90%以上。不同年龄、性别患者应用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的疗效差异不大,一般经过规范的抗病毒疗程即可实现临床治愈,但在治疗过程中需要关注药物可能的不良反应等情况;有既往输血史等特殊病史的患者在治疗时需要更详细评估病情。