病情描述:打哈欠脱臼怎么处理
主任医师 西安交通大学第一附属医院
打哈欠可能致颞下颌关节脱位,复位时患者坐低凳,术者用特定方法复位,复位后用颅颌绷带固定2-3周;儿童发生脱臼处理要更轻柔,需专业人员帮助;老年人复位难且易再脱位,复位后要限制下颌活动,避免大张口打哈欠等动作,还要考虑其基础疾病。
复位方法:患者可坐在低凳上,术者站在其前方,双手拇指缠以纱布伸人患者口内,放在两侧下磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。然后两拇指适当用力压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢向上端,当髁突移到关节结节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在即将复位时,术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免被咬伤。
复位后的固定:复位后可用颅颌绷带固定下颌2-3周,限制下颌的运动,前伸、侧方运动,开口度不宜超过1cm。
特殊人群注意事项
儿童:儿童发生打哈欠脱臼相对较少,但一旦发生处理需更加轻柔。因为儿童的颞下颌关节及周围组织相对脆弱,在进行复位操作时,用力要适度,避免造成不必要的损伤。儿童可能因口腔肌肉力量较弱等原因发生脱臼,家长发现后应及时寻求专业医疗人员帮助,不要自行盲目尝试强力复位。
老年人:老年人常存在关节周围组织退变等情况,发生脱臼后复位相对较困难,且复位后更易再次发生脱位。复位后要更加注意限制下颌活动,建议老年人尽量避免大张口打哈欠等动作,以防再次脱臼。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在处理过程中要综合考虑其整体健康状况。