病情描述:大脖子病初期症状
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
大脖子病初期颈部甲状腺区域可现轻度肿胀或触诊稍增粗,压迫气管致剧烈活动后呼吸不畅,压迫食管致吞咽硬食轻度梗阻,甲亢型有轻微心慌、手抖、多汗,甲减型有轻度乏力、怕冷,儿童影响生长发育,女性生理期前后症状或加重。
一、颈部甲状腺区域异常表现
大脖子病初期常表现为颈部前方甲状腺所在区域出现轻度肿胀,外观上可见颈部较正常增粗,甲状腺肿大可为对称性或不对称性,肿大程度较轻时可能仅能通过触诊发现甲状腺体积稍增大,此时颈部外观变化可能不十分明显,但触诊可感知甲状腺组织较正常增厚或体积略增大。
二、压迫相关症状
若甲状腺肿大压迫气管,初期可能在剧烈活动后出现呼吸略感不畅,因活动时机体耗氧量增加,受压迫的气管通气受限表现更明显;若压迫食管,初期可能在吞咽较硬食物时有轻度梗阻感,但这种梗阻感往往不严重,易被忽视,一般不影响正常进食流质或软食。
三、甲状腺功能相关初期表现
部分患者初期可能因甲状腺激素分泌变化出现一些非特异性表现,如甲亢型大脖子病初期可能有轻微的心慌,活动后更明显,手抖现象不严重,多汗在气温不高时也可能出现,这些症状因程度较轻常易被忽略;甲减型大脖子病初期可能有轻度乏力,感觉精力不如往常,怕冷表现较轻微,体温可能略低于正常范围但不显著,儿童患者可能影响生长发育速度,女性患者可能在生理期前后症状感知略有不同,如生理期前后心慌、乏力等表现可能稍有加重。