病情描述:阑尾炎的病因是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见病因,儿童易因淋巴滤泡增生、粪石及异物等致阻塞,不良生活方式等有影响;阑尾管腔阻塞后细菌入侵,其繁殖分泌毒素损伤黏膜,细菌进入肌层致阑尾缺血坏疽穿孔,常见细菌有大肠埃希菌等,不良生活方式等致机体免疫力下降时细菌易入侵,特定人群如糖尿病血糖控制不佳者更易引发严重感染。
年龄、性别、生活方式影响:儿童淋巴组织丰富,更易因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;不同性别在这方面无显著差异;不良生活方式如饮食不规律等可能影响肠道蠕动,增加粪石形成等导致管腔阻塞的风险,进而诱发阑尾炎。对于有肠道寄生虫感染风险的人群,如卫生条件较差地区的人群,蛔虫等异物导致阑尾管腔阻塞的可能性增加。
细菌入侵
原因及机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成阑尾坏疽穿孔。常见的入侵细菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。
年龄、性别、生活方式影响:不同年龄人群细菌入侵的易感性无明显性别差异;不良生活方式可能导致机体免疫力下降,增加细菌入侵的机会,比如长期熬夜、缺乏运动等使身体抵抗力降低,更容易受到细菌侵袭引发阑尾炎症。有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,细菌入侵后更易引发严重的阑尾感染。