病情描述:目前能彻底治愈艾滋病吗
浙江大学医学院附属第一医院
目前艾滋病尚不能被彻底治愈,抗逆转录病毒治疗是核心但无法完全清除HIV,停药易复发,科研有治愈方法探索但有挑战,特殊人群如儿童、孕妇艾滋病患者治疗有其特点及要求。
目前抗逆转录病毒治疗是艾滋病治疗的核心,通过抑制HIV复制,重建或维持免疫功能,虽然能有效控制病情进展、延长患者生命、提高生活质量,但无法完全清除体内的HIV。长期规范的抗病毒治疗可使患者免疫功能逐步恢复,病毒载量持续检测不到,但一旦停药,病毒会再次复制,病情复发。
研究进展与挑战
科研人员一直在探索治愈艾滋病的方法,如“柏林病人”的案例曾被视为可能的治愈范例,该患者在接受骨髓移植治疗白血病时,移植的骨髓供体具有CCR5基因突变,使HIV难以感染细胞,经过长时间观察,其体内HIV几乎检测不到,但这种方法具有极高的风险且难以广泛应用。还有基于基因编辑技术等的研究,但基因编辑用于艾滋病治疗仍面临伦理、安全性等多方面巨大挑战,离临床应用还有很远的距离。
对于特殊人群,如儿童艾滋病患者,抗逆转录病毒治疗同样是关键,但儿童用药需充分考虑其生长发育特点,药物代谢、不良反应等与成人不同,要严格遵循个体化用药原则,密切监测生长发育指标等;孕妇艾滋病患者则需要在孕期、分娩及产后采取综合措施,包括抗病毒治疗,以降低母婴传播风险,同时要兼顾母婴健康,治疗方案的选择需权衡对孕妇和胎儿的影响。