病情描述:st段压低多少为严重
主任医师 北京大学人民医院
ST段压低的严重程度不能单纯依据压低数值来确定,多数情况下大于0.5毫伏相对严重,但ST段压低多少与冠状动脉狭窄严重程度不成正比,故仅靠其压低程度不能全面评估病情。ST段压低明显时,需进一步做冠状动脉CT或冠状动脉造影明确诊断。临床上ST段显著压低可见于多种器质性心脏疾病或严重全身性疾病,具体如下:
一、典型心绞痛:
1.胸痛发作时可出现一过性ST段压低,呈现多种形态,常伴有T波低平、双向或倒置以及U波改变,还可能出现一过性缺血性心律失常,症状缓解时可恢复正常。
二、心肌病:
1.会出现不同程度的ST段水平型或下斜型压低,同时伴T波低平、双向或倒置,可通过心脏超声检查进一步证实。
三、心室肥大:
1.右心室肥大时多见于V3R、V1、V2导联,左心室肥大时多见于以R波为主的导联,都会出现继发性ST段压低的情况,可经心脏超声进一步证实。
四、预激综合征:
1.部分患者可出现继发性ST段水平或下斜型压低,T波直立、负正双向或倒置。
五、自主神经功能紊乱:
1.多见于中年女性,也可见于其他人群,有各脏器自主神经紊乱的症状和表现,心电图可见ST段轻度压低,T波多为低平,部分浅倒,但相关检查未见病理性改变。
总结提示:ST段压低的评估较为复杂,不能仅凭压低数值判断严重程度,需结合多种检查和疾病表现来综合分析。