什么情况下必须做腹腔镜

当腹部疾病诊断不明、为良性疾病、出现恶性肿瘤、需要处理手术并发症、存在不明原因的不孕症或适合NOTES手术时，通常需要进行腹腔镜手术。医生会根据患者具体情况选择最适合的治疗方案，患者术前应与医生充分沟通。

在以下情况下，通常需要进行腹腔镜手术：

1.诊断不明的腹部疾病：腹腔镜检查可以直接观察腹腔内的情况，对不明原因的腹部肿块、腹痛、腹水等进行诊断。

2.腹部良性疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、胆囊结石、阑尾炎等，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。

3.腹部恶性肿瘤：对于某些早期癌症，腹腔镜手术可以进行肿瘤的切除，同时进行淋巴结清扫，提高治疗效果。

4.手术并发症的处理：如胃肠道穿孔、粘连性肠梗阻等，腹腔镜手术可以通过微创的方式进行治疗。

5.不明原因的不孕症：腹腔镜检查可以了解盆腔内的情况，对不孕症的原因进行诊断和治疗。

6.NOTES手术：经自然腔道内镜手术（NOTES）是一种新兴的微创手术方式，通过人体自然腔道（如胃、直肠等）进行手术操作，具有创伤更小、恢复更快的优点。

需要注意的是，腹腔镜手术虽然具有微创的优势，但并非适用于所有情况。医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素进行综合评估，选择最适合的治疗方案。在决定进行腹腔镜手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项。