病情描述:肠粘连怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肠粘连引发肠梗阻症状较轻者可行胃肠减压,严格禁食并经静脉途径补充水分、电解质及营养物质以维持需求、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,当完全性肠梗阻非手术无效或高度怀疑肠绞窄时需手术,儿童优先非手术且手术需轻柔,老年手术风险高术前要全面评估全身状况术后防并发症。
一、非手术治疗
1.胃肠减压:通过放置胃管抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,促进胃肠道蠕动恢复,适用于各种类型肠粘连引发的肠梗阻且症状较轻者。
2.禁食与补液:患者需严格禁食,通过静脉途径补充水分、电解质及营养物质,维持机体生理需求,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,存在电解质紊乱时需依据检查结果针对性补充相应离子。
二、手术治疗
1.手术指征:当肠粘连导致完全性肠梗阻经非手术治疗无效,或高度怀疑肠绞窄时,应及时施行手术。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术等,需依据具体病情选择合适术式。
儿童患者:优先考虑非手术治疗,若必须手术,操作需轻柔,减少对肠道刺激,因儿童机体代偿能力相对较弱,需格外关注术后肠道功能恢复及并发症预防。
老年患者:手术风险相对较高,术前需全面评估心肺功能等全身状况,术后加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因其机体各器官功能减退,恢复能力相对较差。