硝酸甘油起什么作用

硝酸甘油主要通过扩张血管发挥作用，可扩张冠状动脉增加心肌供血供氧，还能扩张外周血管减少回心血量、降低心脏前后负荷以降低心肌耗氧量，不同年龄人群作用机制相同但老年人反应略有不同，儿童一般不轻易用，有基础心血管病史者需谨慎使用。

扩张冠状动脉：能使冠状动脉血流量增加，改善心肌的血液供应。例如，对于冠心病患者，由于冠状动脉存在粥样硬化等病变导致狭窄，硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌的供血供氧，从而缓解心绞痛症状。这一作用是基于硝酸甘油可以激活血管内皮细胞释放一氧化氮（NO），NO可以使血管平滑肌舒张，进而扩张冠状动脉。

扩张外周血管：对静脉血管的扩张作用较为明显，可减少回心血量，降低心脏的前负荷；同时也能扩张动脉，降低心脏的后负荷，减轻心脏的射血阻力，从而降低心肌耗氧量。对于心力衰竭患者，硝酸甘油通过降低心脏的前后负荷，改善心脏的泵血功能。在不同年龄人群中，其作用机制相同，但老年人由于血管弹性下降等因素，可能对硝酸甘油的反应略有不同，使用时需密切观察；对于儿童，一般不轻易使用硝酸甘油来治疗相关心血管疾病，因为儿童心血管系统发育尚未完全成熟，药物代谢等方面与成人有差异；对于有基础心血管病史的患者，使用硝酸甘油时需要更加谨慎，严格遵循医疗专业人员的指导。