妊娠糖尿病在什么时候检查怎么查

妊娠糖尿病（GDM）的检查时间与方法需结合孕期生理特点及风险分层制定。常规人群首次筛查时间为妊娠24~28周，高危人群建议产前检查早期（首次产检时）即进行血糖评估。

检查方法以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为核心，具体流程为：检查前空腹8~14小时，抽取空腹静脉血后，在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的液体300ml，分别于服糖后1小时、2小时再次抽取静脉血，检测空腹、1小时、2小时血糖值。诊断标准参考国际妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项异常即可确诊。

高危人群需提前筛查，包括有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等；此类人群首次产检时需同步检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），若结果异常则直接启动OGTT。既往妊娠糖尿病史者再次妊娠时，建议孕12周前复查空腹血糖，孕24~28周重复OGTT，降低漏诊风险。

检查前需保持正常饮食与规律作息，避免高糖高脂饮食及剧烈运动，检查前1周正常饮食即可，无需过度控制，以免影响筛查结果。