病情描述:静脉补钾的五个原则
主任医师 中山大学附属第一医院
静脉补钾的五个原则为:见尿补钾、补钾量因人而异、控制补钾速度、注意补钾浓度、了解补钾疗程。
静脉补钾的五个原则是什么?
静脉补钾的五个原则如下:
1.见尿补钾:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾。
2.补钾量:依血清钾水平,每天补钾40~80mmol不等。
3.补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。
4.浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾)。
5.疗程:补钾一般3~5天,严重缺钾者应适当延长。
需要注意的是,补钾时应尽量口服,无法口服者需静脉补充。静脉补钾时,还应注意以下几点:
1.静脉点滴氯化钾时,速度宜慢,浓度不宜过高,一般不超过0.3%,否则会抑制心肌,甚至导致心脏骤停。
2.绝对禁止直接静脉推注氯化钾,以免血钾突然升高,导致心脏骤停。
3.补钾过程中,应密切监测血钾水平,根据血钾水平调整补钾速度和剂量。
4.肾功能不全者补钾时应慎重,因为肾脏是排钾的主要器官,肾功能不全时,钾排泄障碍,容易导致血钾升高。
5.少数患者补钾后可能会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,一般不需要特殊处理,停止补钾后症状会逐渐缓解。如果症状严重,应及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。