如何缝合外科伤口

术前需全面评估患者伤口状况、病史等，准备无菌环境及器械，用无菌生理盐水冲洗伤口后用碘伏消毒，清洁伤口按层次缝合，污染伤口先清创再分层缝合，术后保持伤口清洁干燥观察，儿童防剧烈活动，老年患者加强营养并关注基础疾病对愈合的影响。

一、术前准备

1.患者评估：需全面了解伤口状况（如大小、深度、污染程度等）、患者病史（尤其糖尿病等影响愈合的疾病）及特殊人群情况，儿童操作需轻柔，老年患者关注愈合能力差异。2.环境与器械准备：确保操作区域无菌，备好缝合针、缝线等器械。3.消毒处理：用无菌生理盐水冲洗伤口以清除异物，再用碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤。

二、缝合步骤

1.清洁伤口缝合：按组织层次逐层缝合，真皮层选用合适缝线精细对合，表皮层采用细线减张缝合以减少瘢痕形成。2.污染伤口缝合：先彻底清创去除污染物与坏死组织，再分层缝合，缝合过程中严格遵循无菌操作以降低感染风险。

三、术后护理

1.伤口清洁与观察：保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况，如出现红肿、渗液等异常需及时处理。2.特殊人群关怀：儿童应避免剧烈活动防止伤口裂开，老年患者可适当加强营养支持以促进愈合，同时关注其基础疾病对伤口愈合的影响。