病情描述:我乙型肝炎核心抗体阳性
主任医师 中山大学附属第三医院
乙型肝炎核心抗体阳性提示乙肝病毒感染或既往感染史,需结合其他乙肝标志物(表面抗原、表面抗体等)判断。单独阳性可能为既往感染后恢复(已产生免疫力)或隐匿性感染(表面抗原阴性但病毒存在)。
需进一步检查肝功能(ALT、AST等)、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声。有家族肝病史、肝功能异常或处于孕妇、老年人等特殊人群,建议增加检查频率(如孕妇每2-4周监测)。
日常管理:避免饮酒及肝毒性药物,规律作息,适度运动;饮食以高蛋白、低脂肪为主,减少加工食品摄入。
治疗原则:若HBsAg阳性且HBVDNA阳性伴肝功能异常,需专科医生指导下抗病毒治疗(如核苷类似物);仅抗-HBc阳性且HBVDNA阴性者无需药物干预,定期复查即可。
特殊人群:儿童若仅抗-HBc阳性(无其他异常),多为母体传播后恢复,建议1岁后复查乙肝五项;孕妇需孕中晚期检测HBVDNA,阳性者咨询产科实施母婴阻断;老年人每6-12个月复查,避免合并脂肪肝加重肝负担。