病情描述:感觉烧心烧胃是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
烧心烧胃可能由多种因素引起,包括胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管下括约肌功能异常、某些疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎)、生活方式(饮食不当、吸烟饮酒、肥胖)以及特殊人群(儿童、老年人、孕妇)的相关情况,这些因素会通过不同机制导致胃酸反流或胃功能异常从而引发烧心烧胃症状。
一、胃酸分泌过多
胃酸是胃内的重要消化液,但当分泌过多时,就可能刺激胃黏膜,导致烧心烧胃的感觉。例如,一些患有胃食管反流病的患者,由于下食管括约肌功能障碍,胃酸容易反流至食管,从而引发烧心症状。研究表明,胃酸分泌过多可能与饮食因素有关,如过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,会刺激胃酸分泌增加;另外,某些药物也可能导致胃酸分泌过多,像非甾体类抗炎药等。
二、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物滞留时间延长,会使胃内压力升高,容易导致胃酸反流,引起烧心烧胃。老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易出现胃排空延迟的情况。此外,一些患有糖尿病的患者,可能会并发胃轻瘫,这也是导致胃排空延迟的常见原因之一,高血糖会影响胃肠神经功能,进而影响胃的排空。
三、食管下括约肌功能异常
食管下括约肌是位于食管和胃之间的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃酸反流至食管。当食管下括约肌功能异常时,如压力降低或松弛异常,就无法有效阻挡胃酸反流。例如,肥胖人群由于腹部压力增高,容易导致食管下括约肌受压,从而引起其功能异常;妊娠女性在孕期由于激素变化等原因,也可能出现食管下括约肌功能改变,增加烧心烧胃的发生风险。
四、某些疾病因素
1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,胃酸刺激破损部位会引起烧心烧胃的感觉,同时还可能伴有胃痛、胃胀等症状。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸对胃黏膜的损伤。
2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者也常出现烧心烧胃的情况,其发病机制与胃酸分泌过多以及十二指肠黏膜的防御机制减弱有关。胃酸进入十二指肠后,刺激溃疡部位会引发不适症状。
3.胃炎:各种类型的胃炎,如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等,胃黏膜受到炎症刺激,会影响胃的正常功能,导致胃酸分泌和胃的排空等出现异常,从而引起烧心烧胃。
五、生活方式因素
1.饮食不当:除了前面提到的辛辣、油腻等刺激性食物外,过饱饮食也会增加胃内压力,容易导致胃酸反流。例如,一次性进食大量食物,胃需要容纳更多内容物,胃内压力升高,促使胃酸反流至食管。
2.吸烟饮酒:吸烟会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,增加胃酸反流的几率;饮酒会直接刺激胃黏膜,还可能损伤食管下括约肌,导致烧心烧胃症状出现。长期大量吸烟饮酒的人群,发生烧心烧胃相关问题的风险明显高于普通人。
3.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积,腹腔压力增大,容易压迫胃部,使食管下括约肌受压,影响其正常功能,进而引发胃酸反流,出现烧心烧胃的情况。
特殊人群情况
儿童:儿童出现烧心烧胃可能与饮食不规律有关,比如过度进食零食等。家长需注意儿童的饮食结构,避免儿童食用过多刺激性食物,同时要培养良好的饮食习惯。如果儿童频繁出现烧心烧胃症状,要及时就医排查是否存在疾病因素。
老年人:老年人由于胃肠功能减退,本身就容易出现胃排空延迟等问题,再加上可能患有其他慢性疾病,如糖尿病等,更容易发生烧心烧胃。老年人出现该症状时,要更加重视,及时调整生活方式,必要时就医检查。
孕妇:孕期女性由于激素变化和子宫增大等原因,食管下括约肌功能容易出现异常,导致烧心烧胃。孕妇要注意合理饮食,少食多餐,避免饭后立即平卧,以减轻症状。如果症状严重,应在医生指导下进行适当处理,同时要避免自行滥用药物。