病情描述:总是很郁闷怎么回事
主任医师 中南大学湘雅二医院
总是很郁闷可能由生理因素中激素水平变化、疾病影响,心理因素中认知模式、性格特质,社会因素中生活事件、社会支持不足导致可通过运动锻炼、社交活动、调整认知非药物干预改善,若持续且严重影响生活需及时求专业医生帮助。
生理因素
激素水平变化:女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平会发生较大波动。例如,雌激素和孕激素水平的改变可能影响神经递质的平衡,而神经递质如5-羟色胺等与情绪密切相关。研究表明,更年期女性由于雌激素分泌减少,约有30%-40%会出现抑郁、焦虑等情绪问题。男性随着年龄增长,雄激素水平逐渐下降,也可能导致情绪出现波动,出现郁闷等情绪状态。
疾病影响:某些躯体疾病也可能引发郁闷情绪。例如,甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,会出现精神萎靡、情绪低落、兴趣减退等类似抑郁的症状,据统计,约50%的甲状腺功能减退患者会有抑郁情绪表现。心血管疾病患者,如患有冠心病等,在疾病发作期或康复期,由于身体不适、对疾病预后的担忧等,也容易出现郁闷情绪。
心理因素
认知模式:长期存在消极认知模式的人更容易感到郁闷。比如,总是以悲观、负面的眼光看待事物,过分夸大负面事件的影响,而忽视积极方面。例如,一个人在工作中遇到一次小挫折,就认为自己“一无是处”,这种绝对化、灾难化的认知方式会持续导致郁闷情绪。
性格特质:内向、敏感、追求完美的性格特质人群相对更容易出现郁闷情绪。内向的人往往更关注内心世界,对外界刺激的承受能力相对较弱,遇到事情容易陷入自我沉思,从而引发郁闷;敏感的人对周围环境的变化更为警觉,容易过度解读他人的言行,导致情绪波动;追求完美的人对自己和周围事物的要求过高,当无法达到预期时,就会产生强烈的挫败感,进而出现郁闷情绪。
社会因素
生活事件:重大生活事件的打击容易导致郁闷情绪。例如,亲人离世、失恋、失业等。研究发现,经历严重生活事件的人群,患抑郁障碍的风险显著增加。比如,失业后经济收入减少、社会地位变化等多方面的压力会使个体长时间处于郁闷状态。
社会支持不足:缺乏有效的社会支持系统也是导致郁闷的重要因素。社会支持包括家人的关爱、朋友的陪伴、同事的帮助等。如果一个人处于孤立无援的状态,在面对生活中的困难和压力时,很难得到及时的情感慰藉和实际帮助,就容易陷入郁闷情绪中难以自拔。例如,独居老人由于缺乏家人的陪伴和交流,更容易出现郁闷情绪。
应对建议
非药物干预
运动锻炼:适当的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有改善情绪、缓解压力的作用。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能够有效改善郁闷情绪。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整。年轻人可以选择较为激烈的运动方式,而老年人则可以选择散步、太极拳等相对温和的运动。
社交活动:积极参与社交活动,扩大社交圈子。与家人、朋友保持密切的联系和沟通,分享生活中的喜怒哀乐。参加兴趣小组、志愿者活动等,结交志同道合的朋友,从社交互动中获得情感支持和快乐感。例如,加入摄影爱好者小组,在拍摄和交流摄影作品的过程中,不仅能丰富生活,还能缓解郁闷情绪。
调整认知:学习积极的认知调整方法,如认知行为疗法中的相关技巧。当出现消极想法时,尝试质疑这些想法的合理性,用更客观、积极的思维方式替代消极思维。例如,当认为“我什么都做不好”时,引导自己思考“这次虽然没做好,但我从中学到了经验,下次可以改进”,通过不断练习,逐渐改变消极的认知模式。
如果郁闷情绪持续时间较长且严重影响日常生活,建议及时寻求专业心理医生或精神科医生的帮助,进行进一步的评估和干预。