病情描述:甲减病人的饮食指导
主任医师 中国中医科学院西苑医院
甲减患者需从多方面注意饮食:保证碘合理摄入,不同地区人群有相应饮食建议;均衡蛋白质摄入,来源包括动物蛋白和植物蛋白;控制脂肪和胆固醇摄入,减少高脂肪、高胆固醇食物;多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类;儿童和老年甲减患者有不同饮食注意事项,儿童要保证营养全面易消化,老年患者需个体化且遵循相关摄入原则。
一、保证碘的合理摄入
1.碘的重要性:碘是合成甲状腺激素的关键原料,对于甲减患者来说,合理摄入碘至关重要。一般来说,成年男性每日碘的推荐摄入量约为150微克,成年女性约为150微克,孕妇和哺乳期女性需要适当增加,分别约为200微克和260微克。
2.不同碘摄入情况的人群饮食建议
适碘饮食人群:对于居住在碘含量适中地区的甲减患者,可选择含碘量适中的食物,如日常食用加碘盐,但要注意控制量,避免过量。常见的含碘丰富的食物还有海带、紫菜等,可每周适量食用1-2次。
碘缺乏地区人群:生活在碘缺乏地区的甲减患者,除了食用加碘盐外,更要注重从食物中获取足够碘,多吃上述含碘丰富的食物。
高碘地区人群:如果生活在高碘地区,要避免过多摄入含碘高的食物,减少食用海带、紫菜等。
二、均衡蛋白质摄入
1.蛋白质的作用:蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常的生理功能很重要。甲减患者由于代谢减缓,需要保证充足的蛋白质供应来维持身体的基本需求。一般来说,成年人每日蛋白质摄入量每公斤体重约1-1.5克。
2.优质蛋白质的来源
动物蛋白:像瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类、蛋类等都是优质动物蛋白的良好来源。例如,每100克鸡肉中含有较多的优质蛋白质,且容易被人体吸收利用。
植物蛋白:豆类及豆制品也是不错的植物蛋白来源,如豆腐、豆浆等,其中大豆蛋白也是优质蛋白,适合素食的甲减患者或者不喜欢动物蛋白的人群。
三、控制脂肪和胆固醇摄入
1.原因:甲减患者往往存在脂质代谢紊乱,容易出现高胆固醇血症,所以需要控制脂肪和胆固醇的摄入。
2.具体饮食建议
限制高脂肪食物:减少食用油炸食品、动物油、肥肉等富含高脂肪的食物。例如,油炸鸡腿、猪板油等应尽量避免或少量食用。
控制高胆固醇食物:少吃动物内脏(如猪肝、猪肾等)、蟹黄等高胆固醇食物。一般来说,每周食用动物内脏的次数应控制在1次以内,且每次量不宜过多。
四、多吃富含膳食纤维的食物
1.膳食纤维的好处:膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便,预防便秘,这对于甲减患者很重要,因为甲减可能会导致胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。
2.富含膳食纤维的食物
蔬菜:各种绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等都富含膳食纤维,每天应保证摄入300-500克蔬菜。
水果:苹果、香蕉、橙子等水果也是膳食纤维的良好来源,每天可以吃1-2个水果。
全谷类食物:燕麦、糙米等全谷类食物含有丰富的膳食纤维,可作为主食的一部分,每天可适量食用50-100克。
五、特殊人群的饮食注意事项
1.儿童甲减患者:儿童处于生长发育阶段,饮食上除了遵循上述一般原则外,要保证营养全面且均衡。在蛋白质摄入方面,要保证优质蛋白质的充足供应以满足生长需求,同时要注意食物的易消化性,因为儿童的胃肠功能相对较弱。例如,可以给儿童多吃蒸蛋、鱼肉等容易消化的优质蛋白食物。
2.老年甲减患者:老年甲减患者可能伴有其他慢性疾病,在饮食上要更加注重个体化。例如,对于有糖尿病的老年甲减患者,在控制碳水化合物摄入的同时要保证蛋白质等其他营养的合理摄入,选择低升糖指数的食物;对于有高血压的老年甲减患者,要严格控制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下,同时也要遵循上述关于脂肪、胆固醇等的摄入原则。