病情描述:反酸的症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,多是悄然发生,也有部分人是在夜间卧床睡觉时发生。反酸所致的症状和危害较多,包括烧心、吞咽困难、吞咽痛、咳嗽、哮喘、龋齿等。反酸的原因主要有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、饮食习惯、药物、妊娠、其他等。反酸的治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗、其他治疗。反酸的预防措施主要包括避免过度饮酒和吸烟、控制体重、保持良好的饮食习惯、避免紧身衣物、治疗其他疾病、调整心态。
1.烧心:是指位于上腹部或下胸部的灼烧感,同时伴有反酸的症状。烧心是由于胃酸反流刺激食管所致,常常在餐后1小时左右出现,尤其在卧位或弯腰时加重。
2.吞咽困难:是指食物通过食管时感到困难,这可能是由于食管炎症或食管狭窄引起的。吞咽困难可能会逐渐加重,影响患者的正常饮食。
3.吞咽痛:是指吞咽时感到胸骨后疼痛,这可能是由于食管炎或食管溃疡引起的。吞咽痛通常在吞咽时加重,有时还会伴有反酸和烧心的症状。
4.咳嗽:是指由于胃酸反流刺激喉部引起的咳嗽。咳嗽可能是间歇性的,也可能是持续性的,有时还会伴有咳痰的症状。
5.哮喘:是指由于胃酸反流刺激气道引起的哮喘。哮喘可能是间歇性的,也可能是持续性的,有时还会伴有呼吸困难和喘息的症状。
6.龋齿:是指由于胃酸反流刺激口腔引起的龋齿。胃酸反流可能会导致口腔中的细菌滋生,从而引起龋齿和口臭等问题。
反酸的原因主要有以下几点:
1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃酸反流的一道重要关卡。如果食管下括约肌功能障碍,胃酸就容易反流到食管,引起反酸。
2.胃排空延迟:胃排空延迟会导致胃酸在胃内积聚,增加胃酸反流的风险。
3.饮食习惯:某些饮食习惯也可能导致反酸,例如:进食过快、过多、过饱、食用辛辣、油腻、酸性食物、饮酒、吸烟等。
4.药物:某些药物可能导致胃酸分泌增加或影响食管下括约肌功能,从而引起反酸,例如:阿司匹林、吲哚美辛、泼尼松等。
5.妊娠:妊娠期间,孕激素水平升高,可能导致食管下括约肌松弛,胃酸反流增加。
6.其他:肥胖、精神压力、某些疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡、食管癌等)也可能导致反酸。
反酸的治疗方法主要包括以下几点:
1.改变生活方式:调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、酸性食物、饮酒、吸烟等。避免过饱、过快、过晚进食,睡前2~3小时避免进食。抬高床头15~20厘米,可利用重力作用减少反流。
2.药物治疗:如果生活方式改变后反酸症状仍无缓解,可以使用药物治疗。常用的药物包括:抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)、黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾等)等。
3.手术治疗:如果药物治疗无效,或者存在严重的食管狭窄、Barrett食管等并发症,可能需要手术治疗。
4.其他治疗:中医治疗、心理治疗等也可用于反酸的治疗。
反酸的预防措施主要包括以下几点:
1.避免过度饮酒和吸烟:酒精和尼古丁会降低食管下括约肌的张力,增加胃酸反流的风险。
2.控制体重:肥胖会增加腹部压力,促进胃酸反流。
3.保持良好的饮食习惯:定时进餐,避免过饱、过快、过晚进食。
4.避免紧身衣物:紧身衣物会增加腹部压力,促进胃酸反流。
5.治疗其他疾病:如胃食管反流病、消化性溃疡等,可有效预防反酸的发生。
6.调整心态:精神压力过大可能导致胃酸反流,应注意调整心态,保持心情愉悦。
需要注意的是,反酸可能是某些疾病的症状之一,如胃食管反流病、消化性溃疡、食管癌等。如果反酸症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。