手上起红疙瘩怎么回事

手上起红疙瘩可能由多种原因引起，包括过敏反应（接触性过敏、食物过敏相关手部表现）、湿疹、手部真菌感染（手癣）、蚊虫叮咬、疥疮、手部疱疹性疾病等。不同原因导致的红疙瘩表现各异，如接触性过敏常因接触致敏物质出现伴瘙痒的红疙瘩，湿疹有多形性表现且易反复发作，手癣单侧发病边界清楚伴脱屑等。发现手上起红疙瘩应避免搔抓，持续不消退或伴其他不适需及时就医。

一、过敏反应

（一）接触性过敏

1.原因：手部接触到某些致敏物质，如洗洁精、肥皂、金属（镍等）、化妆品、某些植物（毒葛、橡树等）。例如，长期频繁接触洗洁精的家庭主妇，手部皮肤易因接触洗洁精中的化学物质而发生接触性过敏。

2.表现：手上出现红疙瘩，常伴有瘙痒，皮疹可表现为红斑、丘疹，严重时可能出现水疱、渗出等。不同个体的过敏反应程度可能不同，轻者仅局部少量红疙瘩，重者可泛发。

（二）食物过敏相关手部表现

1.原因：少数情况下，食物过敏也可能在手上出现红疙瘩，如食用了芒果、海鲜等易过敏食物后，通过全身过敏反应的波及，手部出现相应皮疹。

2.表现：手上红疙瘩常伴随全身其他部位的过敏表现，如口唇肿胀、全身瘙痒、风团等，红疙瘩的形态与接触性过敏类似，有瘙痒感。

二、湿疹

（一）原因

1.内部因素：遗传因素是一个重要方面，如果家族中有湿疹病史，个体患湿疹的风险可能增加；自身免疫功能异常也可能参与湿疹的发病；内分泌紊乱，如更年期女性内分泌变化可能诱发手部湿疹。

2.外部因素：手部长期接触水或受到摩擦，如厨师、清洁工等职业人群，手部皮肤易因频繁接触水和摩擦而引发湿疹；接触某些化学物质，如工业化学品、油漆等，也可诱发手部湿疹。

3.表现：手部湿疹的红疙瘩可表现为多形性，急性期可出现红斑、丘疹、水疱、渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，红疙瘩颜色暗红，瘙痒较为明显，且病情容易反复发作。

三、手部真菌感染（手癣）

（一）原因

1.传染途径：主要通过接触传染，如与患有足癣（脚气）的人共用拖鞋、脚盆，或直接接触真菌污染的物品等。

2.表现：一般单侧手部发病，先从一只手的手指间、手掌等部位开始出现红疙瘩，逐渐向周围蔓延，红疙瘩边界清楚，可伴有脱屑，病情严重时可出现水疱、糜烂，伴有瘙痒，夏季病情往往加重。

四、蚊虫叮咬

（一）原因

1.环境因素：在夏季或蚊虫较多的环境中，手部暴露容易被蚊虫叮咬。

2.表现：被蚊虫叮咬后，手上出现红疙瘩，通常为单个或多个红色丘疹，中央可能有针尖大小的咬痕，瘙痒明显，一般数天内可逐渐消退，但搔抓后可能导致皮肤破损、感染等情况。

五、其他情况

（一）疥疮

1.原因：由疥螨寄生引起，具有传染性，可通过密切接触传播，如与疥疮患者同床睡觉、共用衣物等。

2.表现：手上的红疙瘩多见于指缝、手腕、肘部等皮肤薄嫩部位，红疙瘩为针尖大小的丘疱疹或水疱，常伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒加重，在家庭或集体宿舍中易造成多人发病。

（二）手部疱疹性疾病

1.原因：如手足口病，除了口腔、足部出现疱疹外，部分患儿也可能在手背、手指等部位出现红疙瘩样皮疹，是由肠道病毒感染引起，通过密切接触、飞沫传播等。

2.表现：红疙瘩可发展为疱疹，周围有红晕，一般伴有发热等全身症状，多见于儿童群体。

如果发现手上起红疙瘩，首先要避免搔抓，以免加重病情或引起感染。如果红疙瘩持续不消退或伴有其他不适症状（如发热、剧烈瘙痒不止、皮疹范围迅速扩大等），应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。对于儿童患者，家长要更加注意观察病情变化，因为儿童的皮肤更为娇嫩，病情变化可能较快，且儿童用药需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施来缓解不适。