病情描述:白细胞酯酶3十怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
白细胞酯酶3+提示标本采集部位存在较明显炎症,常见于泌尿系统炎症(如肾盂肾炎、膀胱炎)和女性生殖系统炎症(如阴道炎),可通过尿常规、阴道分泌物检查等进一步诊断,针对不同炎症情况,需结合人群因素等采取相应应对措施,如泌尿系统炎症要区别对待不同人群并注意个人卫生等,女性生殖系统炎症要注意性生活卫生、规范治疗及增强免疫力等。
一、白细胞酯酶3+的含义
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,当尿液、阴道分泌物等标本中检测出白细胞酯酶3+时,提示标本中存在大量白细胞,通常意味着标本采集部位可能存在炎症反应。一般通过尿常规检查或阴道分泌物检查等可检测到白细胞酯酶的情况,白细胞酯酶3+表示白细胞酯酶的浓度较高,反映出炎症相对较明显。
二、常见导致白细胞酯酶3+的情况
(一)泌尿系统炎症
1.肾盂肾炎
年龄方面:各年龄段均可发病,但青少年、老年人等免疫力相对较低的人群更易患。比如老年人由于脏器功能衰退,免疫力下降,容易发生肾盂肾炎。性别上,女性尿道短而直,比男性更易患肾盂肾炎。生活方式上,长期憋尿、不注意个人卫生等是诱因。病史方面,有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史的人群,发生肾盂肾炎导致白细胞酯酶3+的风险更高。肾盂肾炎是由细菌感染引起肾盂、肾实质的炎症,炎症刺激导致白细胞聚集,从而使尿液中白细胞酯酶检测呈3+。
2.膀胱炎
年龄上,育龄女性较为常见。女性在性生活等因素影响下,容易引发膀胱炎。性别上女性多发。生活方式中,性生活不注意卫生、长时间久坐等可增加患病风险。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,细菌等病原体感染膀胱后,引发炎症反应,白细胞浸润,导致白细胞酯酶3+。
(二)女性生殖系统炎症
1.阴道炎
年龄上,育龄女性多见。不同类型的阴道炎病因不同,如细菌性阴道炎主要与阴道内菌群失调有关;霉菌性阴道炎多在女性免疫力下降、长期使用抗生素等情况下发生;滴虫性阴道炎可通过性接触传播等。性别上仅女性会患。生活方式中,不注意外阴清洁、滥用抗生素、不洁性生活等都可能引发阴道炎。当阴道发生炎症时,炎症部位的白细胞增多,白细胞酯酶释放到分泌物中,使得阴道分泌物检查白细胞酯酶呈3+。
三、相关检查及进一步诊断
(一)尿常规检查
除了白细胞酯酶3+外,还会观察尿液中白细胞的数量、是否有红细胞、尿蛋白等情况。如果同时有白细胞计数明显升高、红细胞增多等,结合白细胞酯酶3+更支持炎症的诊断。
(二)阴道分泌物检查
除白细胞酯酶3+外,还会进行病原体检测,如查找细菌、真菌、滴虫等病原体,以明确是哪种病原体感染导致的炎症,从而进行针对性的诊断和后续治疗。
四、应对建议
(一)泌尿系统炎症
如果是泌尿系统炎症导致白细胞酯酶3+,对于不同年龄、性别等因素要区别对待。比如老年人患肾盂肾炎,要注意综合评估身体状况,在治疗时要考虑其肝肾功能等情况,选择相对安全的治疗方式。女性患者要注意个人卫生,多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
(二)女性生殖系统炎症
对于女性生殖系统炎症导致的白细胞酯酶3+,育龄女性要特别注意性生活卫生,患病期间避免性生活。不同类型阴道炎的治疗药物不同,但都要在医生指导下进行规范治疗。比如霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物,但要根据患者具体情况,如是否有怀孕等特殊情况来选择合适的药物。同时,要注意增强自身免疫力,合理饮食、适当运动等。
总之,白细胞酯酶3+提示标本采集部位存在较明显的炎症情况,需要结合具体的临床症状、其他检查等进一步明确病因,并针对不同情况采取相应的应对措施,同时要充分考虑不同人群的年龄、性别、生活方式等因素对病情和治疗的影响。