病情描述:晚上老是睡不着是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
晚上睡不着可能由生理因素如生物钟紊乱、身体不适,心理因素如压力焦虑、情绪波动,环境因素如睡眠环境不适、睡眠习惯改变,生活方式因素如饮食运动不当所致,儿童、老年人、孕妇等特殊人群也各有相关影响因素需关注应对。
一、生理因素
(一)生物钟紊乱
人体存在自身的生物钟,若长期不规律作息,如经常熬夜、白天睡眠时间过长等,会打乱生物钟,影响睡眠节律。例如,长期上夜班的人群,其原本的生物钟被打破,容易出现晚上睡不着的情况。
(二)身体不适
某些疾病会导致身体不适从而影响睡眠,如疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛会在夜间加重,干扰睡眠;心血管疾病患者,心功能不全时可能出现夜间呼吸困难、心悸等症状,使人难以入睡;此外,甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,也常伴有失眠症状。
二、心理因素
(一)压力与焦虑
现代社会中,人们面临工作、学习、生活等多方面的压力,长期处于高压力状态下容易产生焦虑情绪。比如职场人士面临工作业绩考核、项目deadlines等压力,会导致大脑持续处于紧张状态,难以放松,进而影响睡眠。据相关研究,约70%的焦虑症患者存在睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠浅等。
(二)情绪波动
突发的生活事件,如亲人离世、失恋、失业等,会引起强烈的情绪波动,导致情绪低落、悲伤或愤怒等,这些不良情绪会干扰睡眠,使人晚上难以入睡。例如,经历失恋的人,可能会在晚上沉浸在悲伤情绪中,无法正常入眠。
三、环境因素
(一)睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境都会让人感觉不适,难以入睡;光线过强,如卧室有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素;噪音过大,如临近交通要道、工厂等,会干扰睡眠,使人容易惊醒,进而影响睡眠质量。
(二)睡眠习惯改变
突然改变睡眠环境,如从熟悉的家中换到酒店等陌生环境,人体需要时间适应新环境,可能会出现晚上睡不着的情况。
四、生活方式因素
(一)饮食因素
睡前食用刺激性食物或饮品,如咖啡、浓茶、巧克力等,其中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经的作用,会导致神经兴奋难以入睡;过量饮酒也会影响睡眠,虽然饮酒初期可能会让人感觉困倦,但后续会干扰睡眠的正常周期,导致睡眠中断。
(二)运动因素
运动时间安排不当也可能影响睡眠。如果在临近睡觉前进行剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,难以进入睡眠状态;但长期缺乏运动,身体机能下降,也可能导致睡眠问题。一般建议适当运动,且运动时间应与睡眠时间间隔数小时。
特殊人群情况
(一)儿童
儿童晚上睡不着可能与多种因素有关。比如学龄前儿童,可能因对新环境不适应、白天受到惊吓等原因导致睡眠问题;学龄儿童可能因学习压力、学校环境变化等因素影响睡眠。对于儿童,应营造安静、舒适、温馨的睡眠环境,避免在睡前让儿童观看刺激性的电视节目或玩过于兴奋的游戏。
(二)老年人
老年人晚上睡不着较为常见。随着年龄增长,老年人的睡眠结构发生改变,睡眠时间缩短。同时,老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,疾病本身或治疗药物可能影响睡眠。此外,老年人的生活方式相对单一,若白天活动过少,也可能影响夜间睡眠。家属应关注老年人的睡眠情况,帮助老年人养成良好的睡眠习惯,如规律作息、适当活动等。
(三)孕妇
孕妇晚上睡不着也是常见现象。孕期身体发生一系列变化,如激素水平改变、子宫增大压迫等,会导致身体不适;同时,孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧等产生心理压力,从而影响睡眠。孕妇应保持心情舒畅,采取舒适的睡眠姿势,如左侧卧位,以提高睡眠质量。