支原体感染症状

支原体感染有呼吸系统症状如剧烈刺激性干咳、少量白色黏痰或少数脓性痰、病情重时呼吸困难，全身症状有可高可低持续时间不一的发热、全身疲倦乏力、部分患者头痛，儿童感染有不典型表现及需关注特殊情况，成人感染有相对典型呼吸系统表现及可能合并基础疾病加重症状，其症状可与病毒性肺炎、细菌性肺炎等通过病原学检查等鉴别。

呼吸系统症状

咳嗽：支原体感染引发的咳嗽通常较为剧烈，多为刺激性干咳。儿童支原体肺炎患者中，咳嗽往往是较为突出的表现，有的患儿咳嗽可持续较长时间，甚至可达数周。例如，一些研究显示，支原体肺炎患儿咳嗽症状平均持续时间可能在1-3周左右。成人感染支原体后也常出现咳嗽，可为阵发性呛咳，严重时影响日常生活和睡眠。

咳痰：一般咳痰量较少，痰液多为白色黏痰。但在少数情况下，可能会出现少量脓性痰。

呼吸困难：病情较重时可能出现呼吸困难，这在儿童支原体肺炎中相对较常见，尤其是婴幼儿。当肺部炎症影响气体交换时，患儿会表现出呼吸急促、鼻翼扇动等症状，严重者可能出现发绀。

全身症状

发热：体温可高可低，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可高达39℃以上。发热持续时间不一，短则几天，长则可达2-3周。儿童支原体感染引起的发热持续时间可能相对较长，有的患儿发热会反复。例如，有研究报道儿童支原体肺炎发热平均持续时间约为3-5天，但也有部分患儿发热会持续1-2周。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人感染支原体后，都可能出现不同程度的乏力表现，影响日常的学习、工作和生活。

头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛程度因人而异，可为轻度胀痛或较为剧烈的疼痛。

不同人群支原体感染症状的特点

儿童

儿童支原体感染时，除了上述呼吸系统和全身症状外，还可能出现一些特殊表现。例如，婴幼儿支原体肺炎可能不典型，往往以咳喘、气促等下呼吸道症状为主，而咳嗽症状可能相对不突出。另外，儿童可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，但相对成人来说，消化道症状不是儿童支原体感染的主要表现。

对于低龄儿童，由于表达能力有限，家长需要密切观察其精神状态、呼吸情况等。如果儿童出现精神萎靡、呼吸明显增快（如婴儿呼吸超过60次/分钟，幼儿呼吸超过50次/分钟，学龄前期儿童呼吸超过40次/分钟）等情况，提示病情可能较重，需及时就医。

成人

成人支原体感染的症状相对儿童可能更具有典型的呼吸系统表现，如明显的刺激性干咳。但成人也可能合并其他基础疾病，当合并基础疾病时，支原体感染可能会加重基础疾病的症状，例如本身有慢性阻塞性肺疾病的成人感染支原体后，咳嗽、呼吸困难等症状可能会加重。

成人在感染支原体后，发热持续时间相对儿童可能有一定差异，但总体也符合支原体感染发热的一般特点，即发热持续时间不定，可能数天到数周不等。

支原体感染症状与其他疾病症状的鉴别

与病毒性肺炎鉴别

病毒性肺炎也可出现咳嗽、发热等症状，但病毒性肺炎的咳嗽一般相对支原体感染的咳嗽程度稍轻，咳痰情况可能有所不同。例如，流感病毒引起的肺炎，除了发热、咳嗽外，可能全身肌肉酸痛等中毒症状更为明显。而支原体感染的全身症状中乏力等表现也有一定特点，但鉴别主要依靠病原学检查，如病毒核酸检测、支原体相关检测等。

与细菌性肺炎鉴别

细菌性肺炎患者咳痰多为脓性痰，可伴有高热、寒战等症状，血常规检查常显示白细胞及中性粒细胞明显升高。而支原体感染的咳痰一般为白色黏痰，血常规中白细胞计数多正常或轻度升高，中性粒细胞比例一般无明显异常升高，这可作为初步鉴别点，但最终确诊仍需病原学检查。