怀孕中孕妇抑郁症怎么办

识别与评估孕妇抑郁需观察其表现并借助专业工具，非药物干预包括家人心理支持、生活方式调整如适度运动、规律作息、参与社交活动，必要时医疗干预需评估严重程度并谨慎考虑药物等手段，高龄孕妇和有既往抑郁病史孕妇需特殊关注及更谨慎全面干预。

一、识别与评估

1.观察孕妇表现：留意孕妇是否长期出现情绪低落、对以往感兴趣的事情提不起劲、持续的焦虑不安、睡眠障碍（如入睡困难、早醒等）、食欲改变（明显增加或减少）、自我评价降低、注意力不集中等表现。例如，有的孕妇会整天郁郁寡欢，不愿意与家人朋友交流，对宝宝的未来也过度担忧等。

2.借助专业工具：可以使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）等专业的评估工具来辅助判断。EPDS包含10个项目，涵盖了抑郁症状的多个方面，如心情、对生活的兴趣、睡眠等，通过孕妇对各个问题的回答来初步评估是否存在抑郁倾向。

二、非药物干预措施

1.心理支持

家人陪伴与沟通：丈夫及其他家庭成员要给予孕妇充分的陪伴和理解，多倾听孕妇的感受和担忧，用温暖、supportive的语言与孕妇交流。比如丈夫可以每天抽出一定时间，安静地坐在孕妇身边，让孕妇能够倾诉内心的烦恼，让孕妇感受到家庭的支持和关爱。

专业心理咨询：鼓励孕妇寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师可以通过专业的心理疏导技术，如认知行为疗法等，帮助孕妇改变消极的思维模式和行为方式。例如，帮助孕妇识别负面的想法，并引导其用更积极合理的想法去替代，从而改善情绪状态。

2.生活方式调整

适度运动：根据孕妇的身体状况进行适度的运动，如散步。一般来说，孕妇可以在家人陪同下，每天进行30分钟左右的散步，散步可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。但要注意避免剧烈运动，运动过程中如果出现不适要立即停止。

规律作息：帮助孕妇建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。营造良好的睡眠环境，如保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽等。建议孕妇每天保证7-9小时的睡眠时间，晚上尽量在相同时间上床睡觉和起床，形成固定的生物钟。

社交活动：鼓励孕妇参与一些适合孕期的社交活动，如孕妇瑜伽班、孕妇俱乐部等。在这些活动中，孕妇可以与其他孕妇交流经验和感受，分享孕期的喜怒哀乐，从而缓解孤独感，改善情绪状态。

三、医疗干预（必要时）

1.评估严重程度：如果孕妇的抑郁症状较为严重，经过非药物干预后没有明显改善，医生会进一步评估病情的严重程度。会综合考虑孕妇的症状表现、对日常生活的影响等多方面因素。

2.可能的医疗手段：在必要时，医生可能会考虑药物治疗，但会非常谨慎地权衡药物对孕妇和胎儿的影响。目前一些抗抑郁药物在严格评估后，在特定情况下可以使用，但会密切监测孕妇和胎儿的情况。另外，也可能会结合物理治疗等方法，如重复经颅磁刺激等，但同样需要严格掌握适应证和禁忌证。

四、特殊人群考虑

1.高龄孕妇：高龄孕妇本身在孕期可能面临更多的身体和心理压力，对于高龄孕妇出现的抑郁症，要更加密切地关注其心理状态，在采取干预措施时要更加谨慎和全面，除了上述的非药物和必要的医疗干预外，要给予更多的耐心和细致的关怀，家人要给予更多的陪伴和支持，因为高龄孕妇发生不良妊娠结局等风险相对较高，情绪状态对其自身健康和胎儿健康都有重要影响。

2.有既往抑郁病史孕妇：对于有既往抑郁病史的孕妇，在孕期要更加警惕抑郁症的复发。需要提前制定更详细的监测和干预计划，密切观察孕妇在孕期各个阶段的情绪变化，一旦发现抑郁症状，要及时进行干预，并且在整个孕期和产后都要持续关注，因为这类孕妇复发抑郁症的风险相对较高，对孕妇自身和胎儿的影响也更大。