冬天手脚冰凉怎么回事

冬天经常手脚冰凉可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括血液循环不佳（受年龄、性别、生活方式影响）和环境因素（外界或室内温度低致四肢供血少）；病理性因素有贫血（女性特殊时期、儿童营养不足或有慢性消化道疾病病史易发生）、甲状腺功能减退（各年龄段可发，女性多，有自身免疫性疾病病史易引发）、雷诺综合征（寒冷等诱发血管痉挛，女性多见，长期寒冷环境工作或有自身免疫性疾病病史易出现），若保暖不缓解且伴其他不适需及时就医查因治疗。

一、生理性因素

（一）血液循环不佳

1.年龄因素：儿童和青少年相对而言新陈代谢较为旺盛，血液循环相对较好，冬天手脚冰凉情况相对较少；而老年人由于血管弹性下降，血液循环功能减退，冬天更容易出现手脚冰凉。例如，研究发现随着年龄增长，血管壁逐渐增厚、变硬，血管的顺应性降低，导致外周血液循环阻力增加，四肢末端供血不足，从而引发手脚冰凉。

2.性别因素：一般女性相较于男性更容易出现冬天手脚冰凉的情况。这是因为女性的基础代谢率通常比男性低，而且女性的皮下脂肪相对较厚，但末梢血管相对较细，导致肢体末端血液循环相对较差。比如，在相同环境下，女性体表温度可能比男性低0.3-0.5℃，更容易感觉手脚冰凉。

3.生活方式：长期久坐不动的人，血液循环会变慢，冬天手脚冰凉的概率更高。因为缺乏运动使得肌肉收缩减少，对血管的挤压作用减弱，影响血液回流。另外，冬季穿着过少，尤其是下肢保暖不足，会使外周血管收缩，进一步阻碍血液循环，导致手脚冰凉。

（二）环境因素

在寒冷的冬天，外界气温较低，人体为了维持核心体温，会将血液更多地供应给重要脏器，如心脏、大脑等，而四肢末端的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉的现象。如果室内温度较低，也会加重这种情况。

二、病理性因素

（一）贫血

1.年龄与性别影响：女性在生理期、妊娠期等特殊时期容易发生贫血，儿童尤其是婴幼儿如果营养摄入不足也可能出现贫血。贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，外周血液循环不良，进而出现手脚冰凉。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致贫血，从而引起手脚冰凉。

2.病史关联：有慢性消化道疾病病史的人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会影响铁的吸收，增加贫血的发生风险，进而出现冬天手脚冰凉的症状。

（二）甲状腺功能减退

1.年龄与性别体现：甲状腺功能减退在各年龄段均可发生，女性发病率高于男性。甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现畏寒、手脚冰凉的症状。例如，成年甲状腺功能减退患者基础代谢率可降低30%-40%，导致身体产热不足，表现为手脚冰凉、怕冷等。

2.病史相关：有自身免疫性疾病病史，如桥本甲状腺炎等，可能会引发甲状腺功能减退，进而出现冬天手脚冰凉等甲状腺功能减退的相关症状。

（三）雷诺综合征

1.发病机制：寒冷或情绪激动等因素可诱发血管痉挛，导致手指或脚趾动脉痉挛性缺血，出现手脚冰凉、皮肤苍白、发紫，然后潮红等症状。这种疾病在女性中相对多见，尤其是20-40岁的女性。

2.生活方式与病史：长期处于寒冷环境工作的人群，如渔民、冷库工人等，更容易诱发雷诺综合征。有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，也可能合并雷诺综合征，出现冬天手脚冰凉等表现。

如果冬天经常出现手脚冰凉的情况，且通过保暖等一般措施不能缓解，或者伴有其他不适症状，如乏力、头晕、水肿等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。