病情描述:糖尿病检测方法有哪些
主任医师 中国中医科学院广安门医院
血糖检测包括空腹血糖检测(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L且有症状考虑糖尿病,高危人群需定期检测)、餐后2小时血糖检测(正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L且有症状可诊断糖尿病,妊娠期女性需重视)、糖化血红蛋白检测(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可作诊断标准之一,糖尿病患者评估控制情况,老年人需综合基础健康状况解读)、口服葡萄糖耐量试验(空腹8-10小时后服75g葡萄糖,服糖前3.9-6.1mmol/L,服糖后2小时正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能,特定人群是筛查手段)、随机血糖检测(≥11.1mmol/L且有症状可诊断糖尿病,助及时发现异常,症状但未达标准者可多次检测及其他检查明确)。
血糖检测包括空腹血糖检测(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L且有症状考虑糖尿病,高危人群需定期检测)、餐后2小时血糖检测(正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L且有症状可诊断糖尿病,妊娠期女性需重视)、糖化血红蛋白检测(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可作诊断标准之一,糖尿病患者评估控制情况,老年人需综合基础健康状况解读)、口服葡萄糖耐量试验(空腹8-10小时后服75g葡萄糖,服糖前3.9-6.1mmol/L,服糖后2小时正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能,特定人群是筛查手段)、随机血糖检测(≥11.1mmol/L且有症状可诊断糖尿病,助及时发现异常,症状但未达标准者可多次检测及其他检查明确)
餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖值。正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时有糖尿病症状,可诊断为糖尿病。对于妊娠期女性,餐后2小时血糖检测尤为重要,妊娠期糖尿病患者需严格监测餐后2小时血糖以控制病情,保障母婴健康。
糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动影响。正常糖化血红蛋白范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一。对于糖尿病患者,定期检测糖化血红蛋白有助于评估血糖控制情况,调整治疗方案。老年人由于身体机能变化,糖化血红蛋白的解读需综合考虑其基础健康状况,比如合并慢性疾病时,糖化血红蛋白目标值可能与一般人群有所不同。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
试验前需空腹8~10小时,然后口服75g无水葡萄糖(溶于250~300ml水中),分别于服糖前及服糖后2小时抽取静脉血检测血糖。服糖前血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L,服糖后2小时血糖正常应<7.8mmol/L,服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能。对于儿童肥胖者、有妊娠糖尿病史女性等,OGTT是筛查糖尿病的重要手段,儿童进行OGTT时需严格按照体重计算葡萄糖用量等规范操作。
随机血糖检测
随机选取一天中任意时间点测量的血糖值,若随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病症状,可诊断糖尿病。随机血糖检测对于及时发现血糖异常情况有帮助,比如一些患者突然出现口渴、多尿等症状时,检测随机血糖能快速辅助判断是否患有糖尿病。对于有糖尿病典型症状但血糖未达到诊断标准的人群,可通过多次随机血糖检测及其他相关检查进一步明确诊断。