小孩得急性白血病怎么办

小孩得急性白血病后家长应尽快带其到正规医院血液科就诊经相关检查明确诊断后根据病情制定化疗等治疗方案包括诱导缓解治疗和缓解后治疗还可根据情况进行造血干细胞移植同时进行支持对症治疗防治感染纠正贫血控制出血并给予心理关怀与家庭护理如饮食、口腔、皮肤护理等家长需与医护人员密切配合积极治疗护理关注孩子心理状态。

一、及时就医明确诊断

小孩得急性白血病后，家长应尽快带孩子到正规医院血液科就诊。医生会通过详细询问病史、全面体格检查以及进行一系列实验室检查来明确诊断，比如血常规可发现白细胞计数异常、血红蛋白和血小板减少等情况，骨髓穿刺检查是确诊急性白血病的关键，能明确白血病的类型等。

二、根据病情制定治疗方案

1.化疗

诱导缓解治疗：这是急性白血病治疗的初始阶段，目的是迅速杀灭白血病细胞，使骨髓造血功能恢复正常。不同类型的急性白血病选用的化疗方案有所不同，例如急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）等，急性髓系白血病常用DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）等。化疗过程中要密切监测孩子的血常规、肝肾功能等指标，因为化疗药物可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。

缓解后治疗：诱导缓解治疗达到完全缓解后，需要进行缓解后治疗，进一步杀灭体内残留的白血病细胞，防止复发。一般包括巩固强化治疗和维持治疗等阶段，巩固强化治疗多采用原诱导缓解方案或更强烈的方案，维持治疗则是使用较小剂量的化疗药物长期治疗，以持续抑制白血病细胞的生长。

2.造血干细胞移植

自体造血干细胞移植：适用于部分适合的患儿，一般在化疗达到缓解后进行，采集患儿自身的造血干细胞，经过处理后回输，利用自身的造血干细胞重建造血和免疫功能。

异基因造血干细胞移植：对于高危、复发等情况的患儿，异基因造血干细胞移植可能是治愈的重要手段，需要找到合适的供者，如人类白细胞抗原（HLA）配型相合的同胞供者或非亲缘供者等，移植后需要密切观察移植相关并发症，如移植物抗宿主病等。

三、支持对症治疗

1.防治感染

由于白血病患儿免疫功能低下，容易发生感染，要注意保持孩子居住环境的清洁卫生，减少探视人员。如果发生感染，要及时进行病原学检查，根据药敏试验选用敏感的抗生素进行治疗。

2.纠正贫血

对于重度贫血的患儿，可输注红细胞悬液来纠正贫血，改善孩子的贫血症状，提高生活质量。

3.控制出血

当患儿出现出血症状时，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，要根据出血的严重程度采取相应的止血措施，如使用止血药物、局部压迫止血等，严重出血时可能需要输注血小板等。

四、心理关怀与家庭护理

1.心理关怀

孩子患白血病后，心理上可能会出现恐惧、焦虑等情绪，家长要多陪伴孩子，给予心理上的支持和安抚，帮助孩子树立战胜疾病的信心。可以向孩子讲解疾病的相关知识，但要注意方式方法，用孩子能理解的语言，避免让孩子产生过度的恐惧。

2.家庭护理

饮食护理：给予孩子营养丰富、易消化的饮食，保证蛋白质、维生素等的摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强孩子的抵抗力。同时要注意饮食卫生，避免孩子食用不洁食物引起肠道感染。

口腔护理：督促孩子保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，预防口腔感染。对于有口腔溃疡的患儿，可使用生理盐水或康复新液等进行口腔护理。

皮肤护理：要保持孩子皮肤的清洁，勤换衣物，避免皮肤擦伤等，如有皮肤感染要及时处理。

小孩得急性白血病是一个较为复杂和严峻的情况，需要家长和医护人员密切配合，积极采取规范的治疗和护理措施，同时关注孩子的心理状态，为孩子的康复创造良好的条件。