上嘴唇人中处发白是怎么回事

上嘴唇人中处发白可能由多种原因引起，包括皮肤色素减退相关的白色糠疹（与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、马拉色菌感染等有关，好发于儿童及青少年）、白癜风（病因不明，与遗传、自身免疫、神经精神等因素有关，各年龄段均可发病）；局部炎症后改变的接触性皮炎（接触外源性物质引起炎症后色素减退）、口角炎后遗留改变（口角炎治愈后可能遗留色素减退）；以及其他少见原因的贫血痣（先天性血管组织发育异常）、无色素痣（先天性局部色素脱失性皮肤病），发现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因并处理。

一、皮肤色素减退相关原因

（一）白色糠疹

成因：可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关，好发于儿童及青少年，上嘴唇人中处可出现圆形或椭圆形、边界不清的淡白色斑片，表面有细糠状鳞屑。研究表明，白色糠疹的发生可能与马拉色菌感染有一定关联，其发病机制可能涉及马拉色菌对皮肤的免疫反应影响。

人群因素：儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更易受外界因素影响引发白色糠疹，且不同性别在发病率上无明显显著差异，但儿童群体相对更易出现。

（二）白癜风

成因：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素等有关。若上嘴唇人中处发生白癜风，局部黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现边界清楚的白色斑片，白斑可单发或多发，形状不规则。有研究显示，白癜风的遗传度约为70%，存在多基因遗传倾向。

人群因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同生活方式下，如长期精神压力大的人群可能相对更易诱发白癜风。

二、局部炎症后改变

（一）接触性皮炎

成因：上嘴唇人中处接触某些外源性物质后，如唇膏、食物、化妆品等，可引起接触部位的炎症反应，在炎症消退后可能出现色素减退，表现为发白。接触性皮炎的发生是由于接触物作为过敏原或刺激原引起的Ⅳ型变态反应或直接刺激作用。

人群因素：不同性别接触特定过敏原的概率无绝对差异，但过敏体质人群相对更易发生，儿童接触刺激性物质或过敏原的机会可能因玩耍习惯等不同而有差异，比如儿童可能更易接触到玩具上的某些致敏物质。

（二）口角炎后遗留改变

成因：口角炎可由感染（如真菌、细菌感染）、营养不良（如维生素B缺乏）等引起，口角炎恢复后，人中处邻近口角部位可能出现色素减退性改变。例如维生素B缺乏导致的口角炎，会影响细胞的正常代谢，口角炎治愈后局部可能遗留发白情况。

人群因素：各年龄段均可发生口角炎，若为维生素B缺乏引起的口角炎，挑食、偏食的人群更易出现，儿童若存在不良饮食习惯，如不爱吃富含维生素B的食物（如肉类、奶类、豆类等），则易患此类口角炎并遗留发白改变。

三、其他少见原因

（一）贫血痣

成因：是一种先天性血管组织发育异常，为局限性色素减退斑，一般单侧分布，用手摩擦局部，周围正常皮肤发红，而白斑处不红。其发病机制是由于病变部位的毛细血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管处于收缩状态，导致皮肤色素减退。

人群因素：自出生时即可存在，各年龄段均可发现，无明显性别差异。

（二）无色素痣

成因：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，病因可能与胚胎发育早期黑素细胞移行或增殖异常有关，表现为大小不一、边界模糊的苍白色斑，边缘多呈锯齿状。无色素痣通常在出生时或出生后不久出现，且终身稳定不变。

人群因素：出生时即有，各年龄段均存在，无明显性别差异。

如果发现上嘴唇人中处发白，建议及时就医，由医生通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如伍德灯检查、皮肤镜检查等）明确病因，并根据具体情况进行相应处理。