病情描述:肚子疼肚子还咕噜咕噜
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肚子疼且肚子咕噜咕噜响可能由胃肠蠕动增快(包括饥饿、进食过快或产气食物等正常生理情况)或消化系统疾病(如肠炎、肠梗阻等)引起,非药物干预可调整饮食、腹部保暖,儿童需密切观察且勿自行用药,成年人要结合自身情况,特殊人群有不同注意要点,症状持续不缓解等情况需及时就医。
一、可能的原因及相关解释
(一)胃肠蠕动增快
1.正常生理情况:当人处于饥饿状态时,胃肠蠕动会增快,以促进胃肠内食物的消化和吸收,此时就可能出现肚子疼且肚子咕噜咕噜响的情况,这是机体正常的生理反应,一般在进食后可缓解。不同年龄人群都可能出现,比如儿童处于生长发育阶段,新陈代谢快,若饥饿易出现这种情况;成年人如果饮食不规律,也可能因饥饿导致胃肠蠕动增快而出现相关表现。
2.进食过快或摄入产气食物:进食过快会吞入较多空气,或者食用了过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些气体会在胃肠内积聚,刺激胃肠蠕动加快,从而引起肚子疼和肚子咕噜咕噜响。各个年龄段都可能发生,儿童如果吃饭急或者爱吃产气食物也会出现,成年人饮食不注意同样可能出现。
(二)消化系统疾病
1.肠炎:
感染性肠炎:病毒、细菌等感染肠道可引起肠炎。例如轮状病毒感染多见于儿童,会导致肠道炎症,出现腹痛、腹泻、肚子咕噜咕噜响等症状;大肠杆菌感染可发生在各年龄人群,引发肠道炎症反应,引起胃肠蠕动紊乱,出现相应表现。
非感染性肠炎:如克罗恩病,多见于青少年和年轻成年人,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及胃肠道各部位,可出现腹痛、腹泻、腹部包块等,肚子咕噜咕噜响也是常见表现之一;肠易激综合征则在各年龄均可发病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关,表现为腹痛、腹胀,肚子咕噜咕噜响,还常伴有排便习惯改变。
2.肠梗阻:
各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可导致肠梗阻,常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。无论是儿童还是成年人都可能发生,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,肚子咕噜咕噜响是因为梗阻以上部位的胃肠蠕动增强,试图将肠内容物通过梗阻部位,所以会出现高亢的肠鸣音,即肚子咕噜咕噜响。
二、应对措施及注意事项
(一)非药物干预
1.调整饮食:如果是因饥饿引起,可适当进食易消化的食物,如面包、米粥等;如果是进食过快或产气食物导致,应减慢进食速度,避免食用易产气食物。儿童要养成细嚼慢咽的好习惯,选择合适的食物;成年人也要注意饮食规律和进食方式。
2.腹部保暖:对于因受凉等引起胃肠蠕动增快导致的肚子不适,可通过腹部保暖来缓解,如使用热水袋热敷腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤。儿童腹部保暖要特别注意,因为儿童皮肤娇嫩,热水袋温度要适中;成年人腹部保暖也很重要,尤其是在季节变化时。
(二)特殊人群注意要点
1.儿童:儿童出现肚子疼肚子咕噜咕噜响时,要密切观察症状变化。如果是婴幼儿,还要注意有无呕吐、精神状态等情况,因为儿童病情变化相对较快。要避免自行给儿童使用成人药物,优先采用非药物干预措施,如上述的调整饮食和腹部保暖等。如果症状持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、精神差等情况,应及时就医。
2.成年人:成年人要注意结合自身生活方式,比如有无近期旅行史、不洁饮食史等。如果是肠易激综合征患者,要注意调整精神状态,避免紧张、焦虑等情绪,因为精神心理因素对病情影响较大。如果考虑是肠梗阻等严重情况,要及时就医,避免延误病情。
总之,当出现肚子疼肚子咕噜咕噜响时,要根据具体情况分析原因,采取相应措施,特殊人群更要谨慎处理,必要时及时就医明确诊断并进行相应治疗。