病情描述:中医如何治疗青春痘
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
青春痘可按内治法分肺经风热证(青少年因内分泌变化大易患,用枇杷清肺饮加减疏风清肺)、脾胃湿热证(中青年因不良饮食易患,用茵陈蒿汤合平胃散加减清热化湿通腑)、痰湿瘀滞证(成年人群因代谢减弱等易患,用二陈汤合桃红四物汤加减化痰祛湿活血散结);外治法有中药面膜(各年龄段可用,敏感肌需先小面积试用)、针灸治疗(选肺俞等穴位针刺,不同年龄调整针刺深度);生活方式调整需饮食避免刺激性食物多吃蔬果、保持皮肤清洁不过度、作息规律保证充足睡眠。
肺经风热证:多表现为颜面潮红,粉刺焮热肿痛,伴咽痛、咳嗽等,治以疏风清肺,常用枇杷清肺饮加减,方中枇杷叶、桑白皮清泄肺热,黄芩、黄连清热燥湿,人参、甘草益气和中。青春期人群易因肺经风热引发青春痘,该证型在青少年中较为常见,因青少年处于生长发育阶段,内分泌变化较大,易出现肺热情况。
脾胃湿热证:可见颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,伴有腹胀、便溏不爽等,治以清热化湿通腑,常用茵陈蒿汤合平胃散加减,茵陈蒿清热利湿退黄,栀子清热降火,大黄通腑泄热,苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾,和中理气。有不良饮食习惯,如喜食辛辣油腻食物的人群,易出现脾胃湿热,从而引发青春痘,不同年龄都可能因饮食不节导致,但中青年相对更易因日常饮食不规律等出现此证型。
痰湿瘀滞证:表现为皮疹颜色暗红,以结节、囊肿、瘢痕为主,伴有面色萎黄,纳呆腹胀等,治以化痰祛湿,活血散结,常用二陈汤合桃红四物汤加减,二陈汤燥湿化痰,理气和中,桃红四物汤活血化瘀,养血调经。成年人群中,若存在痰湿体质且有血瘀情况时,较易出现此证型引发青春痘,年龄较大人群因身体代谢功能相对减弱等因素,更易出现痰湿瘀滞情况。
外治法
中药面膜:可选用颠倒散,即大黄、硫磺各等份,研成细粉,用凉开水调成糊状,敷于面部,具有清热散瘀的作用。对于各年龄段的青春痘患者均可使用,但敏感肌肤人群使用时需先小面积试用,观察有无过敏反应,因为敏感肌肤对外界刺激更敏感,可能因中药成分引起过敏。
针灸治疗:选取肺俞、膈俞、合谷、曲池、血海等穴位进行针刺,采用泻法。肺俞调肺气,膈俞活血,合谷、曲池清热,血海活血祛风。不同年龄人群穴位针刺深度等需根据具体情况调整,儿童因穴位较浅等特点,针刺深度要更浅,避免过度刺激;成人可根据体质等适当调整针刺深度。青少年因生活压力等可能影响情志,从而通过针灸调节相关穴位来改善青春痘情况;成年人群若因内分泌失调等问题,针灸可调节身体气血等状态来缓解青春痘。
生活方式调整
饮食方面:无论哪个年龄人群,都应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、蛋糕等,这些食物易加重体内湿热或痰湿等情况,从而加重青春痘。建议多食用蔬菜(如苦瓜、芹菜等)、水果(如苹果、梨等),保持饮食清淡,青少年处于生长发育,需保证营养均衡前提下清淡饮食;成年人群也应注意饮食对内分泌及皮肤的影响。
皮肤清洁:保持皮肤清洁,但不宜过度清洁,每日用温和的洁面产品清洁面部1-2次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤敏感,反而不利于青春痘的恢复。不同年龄人群皮肤特点不同,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和洁面产品;成人根据自身皮肤类型选择合适洁面产品,油性皮肤可选择清洁力稍强但不过度刺激的产品。
作息规律:保证充足的睡眠,一般青少年需保证8-10小时睡眠,成年人也应保证7-8小时睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌调节,导致青春痘加重。青少年因学业等可能熬夜,需尽量调整作息;成年人群若因工作等原因熬夜,也会对青春痘产生不良影响,应尽量规律作息。