病情描述:经常胃疼是怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
经常胃疼的常见原因包括饮食因素(过食刺激性食物、进食不规律)、胃部疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)、精神心理因素,不同人群(儿童、女性、老年人)有不同特点及应对,若经常胃疼且症状持续不缓解等应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。
一、常见原因
(一)饮食因素
1.过食刺激性食物:长期大量食用辛辣食物(如辣椒等)、过酸食物(如醋、酸菜等)或过冷过热食物,会刺激胃黏膜,导致胃疼。例如,经常吃麻辣烫的人群,胃黏膜反复受到辣椒等刺激,容易引发胃疼。研究表明,长期高盐饮食也可能损伤胃黏膜屏障,增加胃疼发生的风险。
2.进食不规律:饥一顿饱一顿,或长期暴饮暴食,会打乱胃的正常消化节律,使胃的蠕动和胃酸分泌失调,从而引起胃疼。比如,很多上班族因工作繁忙经常错过正餐,导致胃内胃酸没有食物中和,刺激胃黏膜引发疼痛。
(二)胃部疾病
1.胃炎
慢性非萎缩性胃炎:多由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等引起,胃黏膜发生慢性炎症,会出现胃疼、腹胀、恶心等症状。幽门螺杆菌感染是常见病因,我国幽门螺杆菌感染率较高,约50%-60%的人群感染,感染后容易引发慢性非萎缩性胃炎进而导致胃疼。
萎缩性胃炎:胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,可出现上腹部隐痛、胀满、嗳气等症状,病情进展可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关。
2.胃溃疡:主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡,典型症状为周期性发作的上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、钝痛、胀痛等,疼痛多在进食后一段时间出现,具有节律性,如餐后1小时左右开始疼痛,1-2小时后缓解。
3.十二指肠溃疡:多发生在十二指肠球部,疼痛特点为空腹痛,即空腹时疼痛,疼痛性质可为灼痛、胀痛或钝痛等,进食后多可缓解,也具有一定的周期性和节律性。
(三)精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃黏膜血管收缩,胃酸分泌失调,从而引发胃疼。例如,一些高考考生在考试前因精神高度紧张,容易出现胃疼等胃部不适症状。研究发现,长期处于精神压力下的人群,患功能性消化不良等疾病导致胃疼的概率明显高于精神状态良好的人群。
二、不同人群特点及应对
(一)儿童
儿童经常胃疼可能与饮食不规律有关,比如挑食、偏食导致营养不均衡,影响胃的正常发育和功能;也可能是感染了幽门螺杆菌,儿童感染幽门螺杆菌后容易引发胃炎等疾病出现胃疼。儿童胃疼时应注意调整饮食,保证营养均衡,避免食用刺激性食物,同时如果怀疑幽门螺杆菌感染,应及时就医进行相关检测。
(二)女性
女性经常胃疼可能与生理期激素变化有关,部分女性在生理期前后激素水平波动会影响胃肠道功能,出现胃疼等不适;另外,女性如果有节食减肥等不良饮食习惯,也容易引发胃部问题导致胃疼。女性在生理期要注意腹部保暖,保持良好的心态,避免因激素变化加重胃部不适,同时要科学减肥,避免过度节食。
(三)老年人
老年人经常胃疼可能与胃肠功能衰退有关,胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少等导致胃的消化功能下降;还可能是患有一些老年性疾病,如冠心病等,有时疼痛会放射到胃部被误认为是胃疼。老年人出现胃疼时要更加重视,及时就医排查,因为老年人病情可能发展较快,同时要注意饮食清淡、易消化,避免食用过硬、过冷、过热的食物。
三、就医建议
如果经常胃疼,且疼痛持续不缓解、疼痛程度逐渐加重、伴有黑便、呕吐、消瘦等症状时,应及时就医。医生一般会通过详细的问诊、体格检查,进一步安排胃镜检查、幽门螺杆菌检测等相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。