怎样查有没有乙肝

乙肝相关检查包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能检查。乙肝两对半可反映乙肝病毒感染及免疫状态等；乙肝病毒DNA定量能反映病毒复制活跃程度和传染性；肝功能检查通过多项指标评估肝细胞损伤、胆红素情况及肝脏合成功能等，均通过抽血检测，不同人群有相应参考情况及生活方式对部分检查有影响，乙肝患者可通过这些检查了解病情等。

一、血清学检查——乙肝两对半（乙肝五项）检测

1.检查内容及意义

乙肝两对半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的标志物之一，如果HBsAg阳性，提示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。

乙肝e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性如果是在HBeAg转阴后出现，一般提示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，抗-HBc多为阳性，它又分为抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期。

2.检测方法：一般通过抽血进行血清学检测，检测相对简便，可在大多数医院的检验科进行。不同年龄、性别人群检测方法相同，生活方式一般不影响乙肝两对半的检测结果，有乙肝病史的人群也可以通过该检测了解乙肝感染状态及病情变化等情况。

二、乙肝病毒DNA定量检测

1.检查内容及意义

乙肝病毒DNA定量检测主要是检测血液中乙肝病毒的数量。

其意义在于更准确地反映乙肝病毒复制的活跃程度和传染性的强弱。例如，乙肝病毒DNA定量数值越高，通常提示病毒复制越活跃，传染性越强。对于判断病情的严重程度、是否需要进行抗病毒治疗以及评估抗病毒治疗的疗效等都有重要价值。

2.检测方法：也是通过抽血检测，需要注意的是，检测结果会受到检测仪器、试剂等因素的影响，不同医院可能检测的参考值范围略有差异。不同年龄、性别人群检测方法无特殊区别，生活方式一般不影响该检测结果，有乙肝病史的人群定期检测乙肝病毒DNA定量有助于监测病情变化。

三、肝功能检查

1.检查内容及意义

肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（包括直接胆红素和间接胆红素）、白蛋白等指标。

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到乙肝病毒损伤时，ALT和AST会释放到血液中，导致血液中的酶活性升高，提示肝细胞有炎症损伤。

胆红素：胆红素升高可能提示肝细胞受损、胆管阻塞等情况，对于评估乙肝患者肝脏的功能状态以及黄疸的相关情况有重要意义。

白蛋白：白蛋白由肝脏合成，乙肝患者如果肝脏功能受损较严重，可能会出现白蛋白降低，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能减退等情况。

2.检测方法：通过抽血进行肝功能检测，不同年龄人群在肝功能指标的参考值范围可能略有不同，一般儿童的肝功能指标参考值与成人有差异，需要根据儿童的年龄等情况判断参考值。女性在孕期等特殊生理状态下肝功能指标也可能有一定变化，但检测方法本身无特殊差异。生活方式中过度饮酒等可能影响肝功能指标，有乙肝病史的人群定期检查肝功能有助于及时发现肝脏功能的异常变化。